Профессия – офтальмолог

Тактика при подозрении на окклюзию сосуда филлером

В случае подозрения на ятрогенную окклюзию сосуда необходимо провести полное обследование, как при инсульте. Важным дополнительным обследованием является расширенная фундускопия, которая может показать бледно-белую сетчатку, свидетельствующую об отёке. Симптом «вишневой косточки» может отсутствовать. Также отмечается сегментированная сосудистая сеть и бляшки.

Если установлено, что филлеры являются причиной окклюзии сосудов, приведшей к внезапному наступлению слепоты, лечение имеет решающее значение. Для достижения наибольшей эффективности оно должно быть завершено в течение 4,5 часов после появления симптомов.

Для лечения эмбола гиалуроновой кислоты необходимо вводить гиалуронидазу (1000-5000 ЕД) в место первоначальной косметологической инъекции и ретробульбарную область. Хотя гиалуронидаза является окончательным методом лечения этого состояния, доставка дополнительного кислорода может помочь в обеспечении оксигенации окклюзированного участка.

В современной литературе не рекомендуется проводить парацентез передней камеры и энергичный массаж/давление на глаз.

Гиалуронидаза не лишена побочных эффектов, которые следует отслеживать после введения. Это соединение связано с веществом, содержащимся в пчелином яде. Его следует с осторожностью использовать у пациентов с аллергией.

✔️Финал истории:
Пациентка призналась, что 3,5 часа назад ей были сделаны инъекции филлеров гиалуроновой кислоты в глабеллярную область. Женщине ввели гиалуронидазу в область инъекции и в ретробульбарную область. Пациентка сообщила об улучшении зрения и была выписана для дальнейшего наблюдения у офтальмолога.

www.group-telegram.com/ye/profophthalmologist.com/261

4.3K viewsDec 21, 2022 at 15:27

Тактика при подозрении на окклюзию сосуда филлером

В случае подозрения на ятрогенную окклюзию сосуда необходимо провести полное обследование, как при инсульте. Важным дополнительным обследованием является расширенная фундускопия, которая может показать бледно-белую сетчатку, свидетельствующую об отёке. Симптом «вишневой косточки» может отсутствовать. Также отмечается сегментированная сосудистая сеть и бляшки.

Если установлено, что филлеры являются причиной окклюзии сосудов, приведшей к внезапному наступлению слепоты, лечение имеет решающее значение. Для достижения наибольшей эффективности оно должно быть завершено в течение 4,5 часов после появления симптомов.

Для лечения эмбола гиалуроновой кислоты необходимо вводить гиалуронидазу (1000-5000 ЕД) в место первоначальной косметологической инъекции и ретробульбарную область. Хотя гиалуронидаза является окончательным методом лечения этого состояния, доставка дополнительного кислорода может помочь в обеспечении оксигенации окклюзированного участка.

В современной литературе не рекомендуется проводить парацентез передней камеры и энергичный массаж/давление на глаз.

Гиалуронидаза не лишена побочных эффектов, которые следует отслеживать после введения. Это соединение связано с веществом, содержащимся в пчелином яде. Его следует с осторожностью использовать у пациентов с аллергией.

✔️Финал истории:
Пациентка призналась, что 3,5 часа назад ей были сделаны инъекции филлеров гиалуроновой кислоты в глабеллярную область. Женщине ввели гиалуронидазу в область инъекции и в ретробульбарную область. Пациентка сообщила об улучшении зрения и была выписана для дальнейшего наблюдения у офтальмолога.

BY Профессия – офтальмолог