Стальные Нервы

Еще один пример головокружения, не имеющего отношения к неврологии. Помните, мы уже разбирали случай головокружения на фоне анемии?

Преамбула прежняя: к неврологу поступает пациентка с жалобой на головокружение. Неврологический статус в норме, в анализах без значимых изменений, но на рентгенографии органов грудной клетки (стороны обозначил, вид на пациента спереди) мы видим затемнение с левой стороны (на снимке это белый цвет), соответствующее левостороннему гидротораксу - скоплению жидкости в плевральной полости. Если справа хорошо контурированное легкое, то слева его половина на снимке отсутствует, будучи прикрытой выпотом.

Жидкость появляется в связи с прогрессированием сердечной недостаточности, когда сердце не может адекватно перекачивать кровь, в связи с чем вода из крови выходит в плевральную полость на фоне застоя.

Помимо этого, имела место и аритмия - фибрилляция предсердий (ФП) с частотой до 180 в мин.

Пациентка была передана кардиологам с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности и пароксизмом ФП.

Кстати, даже после всего этого бабушка была уверена в том, что ей нужен невролог 🤷‍♂️ О как глубоко заложено, что раз голова кружится, значит,к неврологу. На самом деле, это и у некоторых коллег тоже заложено) Периодически смежные специалисты как слышат "головокружение", так сразу невролог без разбора) Кто-то еще и скорую вызывает прям с приема пациенту с многомесячным головокружением. Кстати, рекомендации терапевта поликлиники пациентка соблюдала частично.

Я периодически кидаю сюда подобные случаи для понимания, что головокружение, особенно, несистемное - симптом крайне неспецифический, характерный для огромного спектра заболеваний.

www.group-telegram.com/ye/stalnienervi.com/401

5.1K viewsedited  Oct 23 at 10:20

Еще один пример головокружения, не имеющего отношения к неврологии. Помните, мы уже разбирали случай головокружения на фоне анемии?

Преамбула прежняя: к неврологу поступает пациентка с жалобой на головокружение. Неврологический статус в норме, в анализах без значимых изменений, но на рентгенографии органов грудной клетки (стороны обозначил, вид на пациента спереди) мы видим затемнение с левой стороны (на снимке это белый цвет), соответствующее левостороннему гидротораксу - скоплению жидкости в плевральной полости. Если справа хорошо контурированное легкое, то слева его половина на снимке отсутствует, будучи прикрытой выпотом.

Жидкость появляется в связи с прогрессированием сердечной недостаточности, когда сердце не может адекватно перекачивать кровь, в связи с чем вода из крови выходит в плевральную полость на фоне застоя.

Помимо этого, имела место и аритмия - фибрилляция предсердий (ФП) с частотой до 180 в мин.

Пациентка была передана кардиологам с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности и пароксизмом ФП.

Кстати, даже после всего этого бабушка была уверена в том, что ей нужен невролог 🤷‍♂️ О как глубоко заложено, что раз голова кружится, значит,к неврологу. На самом деле, это и у некоторых коллег тоже заложено) Периодически смежные специалисты как слышат "головокружение", так сразу невролог без разбора) Кто-то еще и скорую вызывает прям с приема пациенту с многомесячным головокружением. Кстати, рекомендации терапевта поликлиники пациентка соблюдала частично.

Я периодически кидаю сюда подобные случаи для понимания, что головокружение, особенно, несистемное - симптом крайне неспецифический, характерный для огромного спектра заболеваний.

BY Стальные Нервы