Как часто я выполняю волярный доступ к локтевой кости? Никогда. Это далеко, неудобно и неразумно. Кейс ниже —исключение.
🚹 Пациент М 25 лет
⭕️Огнестрельное осколочное ранение 2 месяца назад. Вход и выход — около 5 мм. Мягкие ткани благополучно зажили.
⚠️Неопытному в огнестрельных ранениях доктору, может показаться, отломки стоят удовлетворительно и может даже консолидируются. Но это не так. Имея опыт БХП, понимаешь, что на самом деле это дефект, просто на рентгенограммах мы можем видеть в кучке — мёртвые костные осколки. Поэтому к операции я подготовился и взял трансплантат из гребня для замещения дефекта.
Но это не единственная проблема раненого. Точнее, в его системе ценностей — это меньшее из проблем. Его беспокоит отсутствие функции 4-5 пальцев и даже контрактура, пассивные движения вызывают боль и натяжение. По данным УЗИ: неврома на уровне кожного рубца.
Как часто я выполняю волярный доступ к локтевой кости? Никогда. Это далеко, неудобно и неразумно. Кейс ниже —исключение.
🚹 Пациент М 25 лет
⭕️Огнестрельное осколочное ранение 2 месяца назад. Вход и выход — около 5 мм. Мягкие ткани благополучно зажили.
⚠️Неопытному в огнестрельных ранениях доктору, может показаться, отломки стоят удовлетворительно и может даже консолидируются. Но это не так. Имея опыт БХП, понимаешь, что на самом деле это дефект, просто на рентгенограммах мы можем видеть в кучке — мёртвые костные осколки. Поэтому к операции я подготовился и взял трансплантат из гребня для замещения дефекта.
Но это не единственная проблема раненого. Точнее, в его системе ценностей — это меньшее из проблем. Его беспокоит отсутствие функции 4-5 пальцев и даже контрактура, пассивные движения вызывают боль и натяжение. По данным УЗИ: неврома на уровне кожного рубца.
False news often spreads via public groups, or chats, with potentially fatal effects. On February 27th, Durov posted that Channels were becoming a source of unverified information and that the company lacks the ability to check on their veracity. He urged users to be mistrustful of the things shared on Channels, and initially threatened to block the feature in the countries involved for the length of the war, saying that he didn’t want Telegram to be used to aggravate conflict or incite ethnic hatred. He did, however, walk back this plan when it became clear that they had also become a vital communications tool for Ukrainian officials and citizens to help coordinate their resistance and evacuations. Additionally, investors are often instructed to deposit monies into personal bank accounts of individuals who claim to represent a legitimate entity, and/or into an unrelated corporate account. To lend credence and to lure unsuspecting victims, perpetrators usually claim that their entity and/or the investment schemes are approved by financial authorities. "He has to start being more proactive and to find a real solution to this situation, not stay in standby without interfering. It's a very irresponsible position from the owner of Telegram," she said. In February 2014, the Ukrainian people ousted pro-Russian president Viktor Yanukovych, prompting Russia to invade and annex the Crimean peninsula. By the start of April, Pavel Durov had given his notice, with TechCrunch saying at the time that the CEO had resisted pressure to suppress pages criticizing the Russian government.
from us
