Клинический случай. Пациент с обструктивной ГКМП. Продолжение
Начата антибактериальная терапия ванкомицином (4,5 нед.) в сочетании с гентамицином (2 нед.). Однако к моменту её окончания возобновились эпизоды субфебрилитета, появился диастолический шум в точке Боткина-Эрба. Повторная ЧПЭхоКГ выявила нитевидное эхопозитивное образование на аортальном клапане и появление аортальной регургитации 2-3 ст.
Назначили комбинацию даптомицина и кларитромицина. На этом фоне температура тела нормализовалась. Но на последующей ЧПЭхоКГ спустя 12 дней отмечено появление второй струи аортальной регургитации, что расценено как деструкция клапана. В результате длительной антибактериальной терапии удалось подавить инфекционно-воспалительный процесс. Далее требовалось хирургическое лечение.
В феврале 2012г в условиях искусственного кровообращения и холодовой кардиоплегии выполнили: ❤️универсальное хордосохраняющее протезирование митрального клапана; ❤️расширенную миоэктомию МЖП; ❤️протезирование аортального клапана.
Установили механические двустворчатые протезы. В рамках первичной профилактики внезапной сердечной смерти имплантировали ИКД. Пациент продолжал лечение и обследования, включая реимплантацию ИКД в 2021 году и шокового электрода в 2023 году.
Оптимально выполненное хирургическое вмешательство дало прекрасный отдалённый результат. В 2024 году, спустя 12 лет после операции, пациент в удовлетворительном состоянии. Контрольная ЭхоКГ не выявила дисфункции протезов клапанов, сохраняется гипертрофия ЛЖ. Сцинтиграфия миокарда не показала признаков ишемии. На фоне лечения статинами уровень холестерина держится на целевом уровне.
Клинический случай. Пациент с обструктивной ГКМП. Продолжение
Начата антибактериальная терапия ванкомицином (4,5 нед.) в сочетании с гентамицином (2 нед.). Однако к моменту её окончания возобновились эпизоды субфебрилитета, появился диастолический шум в точке Боткина-Эрба. Повторная ЧПЭхоКГ выявила нитевидное эхопозитивное образование на аортальном клапане и появление аортальной регургитации 2-3 ст.
Назначили комбинацию даптомицина и кларитромицина. На этом фоне температура тела нормализовалась. Но на последующей ЧПЭхоКГ спустя 12 дней отмечено появление второй струи аортальной регургитации, что расценено как деструкция клапана. В результате длительной антибактериальной терапии удалось подавить инфекционно-воспалительный процесс. Далее требовалось хирургическое лечение.
В феврале 2012г в условиях искусственного кровообращения и холодовой кардиоплегии выполнили: ❤️универсальное хордосохраняющее протезирование митрального клапана; ❤️расширенную миоэктомию МЖП; ❤️протезирование аортального клапана.
Установили механические двустворчатые протезы. В рамках первичной профилактики внезапной сердечной смерти имплантировали ИКД. Пациент продолжал лечение и обследования, включая реимплантацию ИКД в 2021 году и шокового электрода в 2023 году.
Оптимально выполненное хирургическое вмешательство дало прекрасный отдалённый результат. В 2024 году, спустя 12 лет после операции, пациент в удовлетворительном состоянии. Контрольная ЭхоКГ не выявила дисфункции протезов клапанов, сохраняется гипертрофия ЛЖ. Сцинтиграфия миокарда не показала признаков ишемии. На фоне лечения статинами уровень холестерина держится на целевом уровне.
BY Профессия – кардиолог
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
The regulator said it had received information that messages containing stock tips and other investment advice with respect to selected listed companies are being widely circulated through websites and social media platforms such as Telegram, Facebook, WhatsApp and Instagram. Given the pro-privacy stance of the platform, it’s taken as a given that it’ll be used for a number of reasons, not all of them good. And Telegram has been attached to a fair few scandals related to terrorism, sexual exploitation and crime. Back in 2015, Vox described Telegram as “ISIS’ app of choice,” saying that the platform’s real use is the ability to use channels to distribute material to large groups at once. Telegram has acted to remove public channels affiliated with terrorism, but Pavel Durov reiterated that he had no business snooping on private conversations. In 2014, Pavel Durov fled the country after allies of the Kremlin took control of the social networking site most know just as VK. Russia's intelligence agency had asked Durov to turn over the data of anti-Kremlin protesters. Durov refused to do so. As a result, the pandemic saw many newcomers to Telegram, including prominent anti-vaccine activists who used the app's hands-off approach to share false information on shots, a study from the Institute for Strategic Dialogue shows. In December 2021, Sebi officials had conducted a search and seizure operation at the premises of certain persons carrying out similar manipulative activities through Telegram channels.
from es
