Клинический случай. Пациент с обструктивной ГКМП. Продолжение
Начата антибактериальная терапия ванкомицином (4,5 нед.) в сочетании с гентамицином (2 нед.). Однако к моменту её окончания возобновились эпизоды субфебрилитета, появился диастолический шум в точке Боткина-Эрба. Повторная ЧПЭхоКГ выявила нитевидное эхопозитивное образование на аортальном клапане и появление аортальной регургитации 2-3 ст.
Назначили комбинацию даптомицина и кларитромицина. На этом фоне температура тела нормализовалась. Но на последующей ЧПЭхоКГ спустя 12 дней отмечено появление второй струи аортальной регургитации, что расценено как деструкция клапана. В результате длительной антибактериальной терапии удалось подавить инфекционно-воспалительный процесс. Далее требовалось хирургическое лечение.
В феврале 2012г в условиях искусственного кровообращения и холодовой кардиоплегии выполнили: ❤️универсальное хордосохраняющее протезирование митрального клапана; ❤️расширенную миоэктомию МЖП; ❤️протезирование аортального клапана.
Установили механические двустворчатые протезы. В рамках первичной профилактики внезапной сердечной смерти имплантировали ИКД. Пациент продолжал лечение и обследования, включая реимплантацию ИКД в 2021 году и шокового электрода в 2023 году.
Оптимально выполненное хирургическое вмешательство дало прекрасный отдалённый результат. В 2024 году, спустя 12 лет после операции, пациент в удовлетворительном состоянии. Контрольная ЭхоКГ не выявила дисфункции протезов клапанов, сохраняется гипертрофия ЛЖ. Сцинтиграфия миокарда не показала признаков ишемии. На фоне лечения статинами уровень холестерина держится на целевом уровне.
Клинический случай. Пациент с обструктивной ГКМП. Продолжение
Начата антибактериальная терапия ванкомицином (4,5 нед.) в сочетании с гентамицином (2 нед.). Однако к моменту её окончания возобновились эпизоды субфебрилитета, появился диастолический шум в точке Боткина-Эрба. Повторная ЧПЭхоКГ выявила нитевидное эхопозитивное образование на аортальном клапане и появление аортальной регургитации 2-3 ст.
Назначили комбинацию даптомицина и кларитромицина. На этом фоне температура тела нормализовалась. Но на последующей ЧПЭхоКГ спустя 12 дней отмечено появление второй струи аортальной регургитации, что расценено как деструкция клапана. В результате длительной антибактериальной терапии удалось подавить инфекционно-воспалительный процесс. Далее требовалось хирургическое лечение.
В феврале 2012г в условиях искусственного кровообращения и холодовой кардиоплегии выполнили: ❤️универсальное хордосохраняющее протезирование митрального клапана; ❤️расширенную миоэктомию МЖП; ❤️протезирование аортального клапана.
Установили механические двустворчатые протезы. В рамках первичной профилактики внезапной сердечной смерти имплантировали ИКД. Пациент продолжал лечение и обследования, включая реимплантацию ИКД в 2021 году и шокового электрода в 2023 году.
Оптимально выполненное хирургическое вмешательство дало прекрасный отдалённый результат. В 2024 году, спустя 12 лет после операции, пациент в удовлетворительном состоянии. Контрольная ЭхоКГ не выявила дисфункции протезов клапанов, сохраняется гипертрофия ЛЖ. Сцинтиграфия миокарда не показала признаков ишемии. На фоне лечения статинами уровень холестерина держится на целевом уровне.
BY Профессия – кардиолог
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Telegram does offer end-to-end encrypted communications through Secret Chats, but this is not the default setting. Standard conversations use the MTProto method, enabling server-client encryption but with them stored on the server for ease-of-access. This makes using Telegram across multiple devices simple, but also means that the regular Telegram chats you’re having with folks are not as secure as you may believe. It is unclear who runs the account, although Russia's official Ministry of Foreign Affairs Twitter account promoted the Telegram channel on Saturday and claimed it was operated by "a group of experts & journalists." In view of this, the regulator has cautioned investors not to rely on such investment tips / advice received through social media platforms. It has also said investors should exercise utmost caution while taking investment decisions while dealing in the securities market. Stocks dropped on Friday afternoon, as gains made earlier in the day on hopes for diplomatic progress between Russia and Ukraine turned to losses. Technology stocks were hit particularly hard by higher bond yields. "The inflation fire was already hot and now with war-driven inflation added to the mix, it will grow even hotter, setting off a scramble by the world’s central banks to pull back their stimulus earlier than expected," Chris Rupkey, chief economist at FWDBONDS, wrote in an email. "A spike in inflation rates has preceded economic recessions historically and this time prices have soared to levels that once again pose a threat to growth."
from in
