Внутрикостный доступ
Изначально внутрикостный доступ был предложен для детей в возрасте 6 лет и младше, хотя последние исследования доказали, что он безопасен для применения
у детей любой возрастной группы, а также у взрослых. Успешное использование метода у новорожденных позволяет предположить, что внутрикостный доступ достигается быстрее, чем доступ через пупочную вену.
Показания к применению
- доступ к системной венозной циркуляции (проведение СЛР)
Трудность обеспечения венозного доступа
- Ожоги
- Отёки
- Тучность
- Судороги
Необходимость быстрой инфузии большого объёма жидкости
- Гиповолемический шок
- Ожоги
Противопоказания к применению
- Инфекция в месте введения
- Ожог в месте введения
- Ипсилатеральный перелом конечности
- Остеопения
- Остеопороз
- Предыдущие попытки в другом участке кости
- Невозможность определения ориентиров.
Приведённая ниже информация несёт в себе ознакомительный характер и не призывает вас к проведению манипуляции!!!!!
ДАННАЯ МАНИПУЛЯЦИЯ ПРОВОДИТЬСЯ ТОЛЬКО МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ВРАЧАМИ И ФЕЛЬДШЕРАМИ.
Если ваши руки не знают скуки то воздержитесь от необдуманных действий и печальных последствий!!!!
Для проведения манипуляции вам понадобится:
- Шприц пистолет для внутрикостного доступа
- Перчатки
- р-н антисептика
- 1% р-р Лидокаина
- Шприц объемом 5-10 мл.
Наиболее распространенной точкой для введения иглы является проксимальный отдел большеберцовой кости
- Плоская широкая поверхность
- Тонкий слой мягких тканей
- Далеко от дыхательных путей и грудной клетки.
Альтернативными точками
являются проксимальный
отдел плечевой кости, дистальный отдел большеберцовой кости, грудина, ость подвздошной
кости, дистальная часть
лучевой и локтевой кости.
Техника пункции
-Пациент в положении на спине с согнутым
коленом.
-Найдите бугристость большеберцовой
кости и пропальпируйте точку,
расположенную на 2 пальца (у новорожденного и грудного ребенка на 1 палец) дистальнее бугристости между передним и заднем краем большеберцовой
кости. Это место пункции.
Возможные осложнения
- Инфекция (целлюлит или остеомиелит) при несоблюдении правил асептики или длительном (более 72ч) стоянии иглы.
- Экстравазация крови или инфузионного раствора в окружающие мягкие ткани
при неправильной технике или длительной инфузии
- Компартмент-синдром из-за эктравазации
- Перелом или пенетрация кости при избыточно приложенной силе
- Повреждение окружающих тканей
- Затупление иглы
- Засорение иглы
Редкие осложнения
- Жировая эмболия
- Повреждающее действие
гипертонических растворов на окружающие ткани
- Нарушение роста кости (не доказано при
экспериментах на животных).
Док
Изначально внутрикостный доступ был предложен для детей в возрасте 6 лет и младше, хотя последние исследования доказали, что он безопасен для применения
у детей любой возрастной группы, а также у взрослых. Успешное использование метода у новорожденных позволяет предположить, что внутрикостный доступ достигается быстрее, чем доступ через пупочную вену.
Показания к применению
- доступ к системной венозной циркуляции (проведение СЛР)
Трудность обеспечения венозного доступа
- Ожоги
- Отёки
- Тучность
- Судороги
Необходимость быстрой инфузии большого объёма жидкости
- Гиповолемический шок
- Ожоги
Противопоказания к применению
- Инфекция в месте введения
- Ожог в месте введения
- Ипсилатеральный перелом конечности
- Остеопения
- Остеопороз
- Предыдущие попытки в другом участке кости
- Невозможность определения ориентиров.
Приведённая ниже информация несёт в себе ознакомительный характер и не призывает вас к проведению манипуляции!!!!!
ДАННАЯ МАНИПУЛЯЦИЯ ПРОВОДИТЬСЯ ТОЛЬКО МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ВРАЧАМИ И ФЕЛЬДШЕРАМИ.
Если ваши руки не знают скуки то воздержитесь от необдуманных действий и печальных последствий!!!!
Для проведения манипуляции вам понадобится:
- Шприц пистолет для внутрикостного доступа
- Перчатки
- р-н антисептика
- 1% р-р Лидокаина
- Шприц объемом 5-10 мл.
Наиболее распространенной точкой для введения иглы является проксимальный отдел большеберцовой кости
- Плоская широкая поверхность
- Тонкий слой мягких тканей
- Далеко от дыхательных путей и грудной клетки.
Альтернативными точками
являются проксимальный
отдел плечевой кости, дистальный отдел большеберцовой кости, грудина, ость подвздошной
кости, дистальная часть
лучевой и локтевой кости.
Техника пункции
-Пациент в положении на спине с согнутым
коленом.
-Найдите бугристость большеберцовой
кости и пропальпируйте точку,
расположенную на 2 пальца (у новорожденного и грудного ребенка на 1 палец) дистальнее бугристости между передним и заднем краем большеберцовой
кости. Это место пункции.
Возможные осложнения
- Инфекция (целлюлит или остеомиелит) при несоблюдении правил асептики или длительном (более 72ч) стоянии иглы.
- Экстравазация крови или инфузионного раствора в окружающие мягкие ткани
при неправильной технике или длительной инфузии
- Компартмент-синдром из-за эктравазации
- Перелом или пенетрация кости при избыточно приложенной силе
- Повреждение окружающих тканей
- Затупление иглы
- Засорение иглы
Редкие осложнения
- Жировая эмболия
- Повреждающее действие
гипертонических растворов на окружающие ткани
- Нарушение роста кости (не доказано при
экспериментах на животных).
Док
Особо отважные обладатели указанного выше медицинского изделия, пытаются на занятиях показать как им пользоваться. Только они не осознают всей серьёзности данной манипуляции
Что делает системы внутрикостной инфузии незаменимыми в неотложной помощи?
Системы внутрикостной инфузии революционизируют экстренную медицину, предлагая быстрый и надежный метод сосудистого доступа.
Эти системы особенно ценны, когда вены трудно найти или получить доступ, например, при травмах, шоке или педиатрических неотложных состояниях.
Быстро установить внутривенный доступ.
Случаи травм: При травме, особенно с массивной потерей крови, поиск вены может быть сложным.
Неотложная помощь детям
У детей вены часто меньше, поэтому внутрикостная инфузия является отличным выбором в ситуациях, угрожающих жизни.
Док
Системы внутрикостной инфузии революционизируют экстренную медицину, предлагая быстрый и надежный метод сосудистого доступа.
Эти системы особенно ценны, когда вены трудно найти или получить доступ, например, при травмах, шоке или педиатрических неотложных состояниях.
Быстро установить внутривенный доступ.
Случаи травм: При травме, особенно с массивной потерей крови, поиск вены может быть сложным.
Неотложная помощь детям
У детей вены часто меньше, поэтому внутрикостная инфузия является отличным выбором в ситуациях, угрожающих жизни.
Док
Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем.
У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа - отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха.
В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.
Острый ларингит
Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание.
Обычно является одним из проявлений ОРВИ, кори, гриппа, коклюша, скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.
Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении, вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация голосовых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).
Классификация
В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:
Острый катаральный ларингит.
В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.
Симптомы
Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела, появляется судорожный поверхностный кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.
Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная.
Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней.
В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.
Осложнения
При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани. У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп).
Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома. Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.
Хронический ларингит
Хронический ларингит может стать исходом острого ларингита или развиться в результате длительного воздействия раздражающих факторов (запыленность воздуха, вдыхание раздражающих веществ, курение и т. д.). У людей некоторых профессий (дикторов, лекторов, артистов) ларингит возникает в результате постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.
Лечение
Следует исключить поддерживающие воспаление факторы, соблюдать правильный голосовой режим. Пациентам рекомендуют отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой, горячей и холодной пищи. Назначают теплое питье, физиопроцедуры (кварц, УВЧ, магнитотерапию), щелочные и масляные ингаляции.
Док
У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа - отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха.
В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.
Острый ларингит
Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание.
Обычно является одним из проявлений ОРВИ, кори, гриппа, коклюша, скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.
Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении, вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация голосовых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).
Классификация
В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:
Острый катаральный ларингит.
В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.
Симптомы
Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела, появляется судорожный поверхностный кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.
Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная.
Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней.
В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.
Осложнения
При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани. У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп).
Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома. Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.
Хронический ларингит
Хронический ларингит может стать исходом острого ларингита или развиться в результате длительного воздействия раздражающих факторов (запыленность воздуха, вдыхание раздражающих веществ, курение и т. д.). У людей некоторых профессий (дикторов, лекторов, артистов) ларингит возникает в результате постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.
Лечение
Следует исключить поддерживающие воспаление факторы, соблюдать правильный голосовой режим. Пациентам рекомендуют отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой, горячей и холодной пищи. Назначают теплое питье, физиопроцедуры (кварц, УВЧ, магнитотерапию), щелочные и масляные ингаляции.
Док
Forwarded from GLUSHILKI
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А какую э-мку выберешь ты?😈