⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️Изменения в расписании приема ⤵️

Теперь по СРЕДАМ у меня проходят только онлайн-консультации! 👨‍💻

➡️ Среда теперь полностью посвящена онлайн-приему, где вы можете записаться как на первичный, так и на повторный прием.

➡️В воскресенье, понедельник и вторник сохраняются приемы в клинике Денира: как очные, так и онлайн-консультации.

🕒 Длительность приема:

Первичный прием: 50-60 минут.
Повторный прием: 35-40 минут.

📌 С тем, как проходит прием, вы можете ознакомится в предыдущем посте

❗Если через ПроДокторов записаться на среду не получается, можно оформить запись через администратора клиники: @denirapsy

Или воспользуйтесь ссылкой сайта клиники и выберать услугу "онлайн-прием по видеосвязи": https://denira.clinic/karelin_dmitry

Подробная инструкция как это сделать в картинках в комментариях 💬 ⤵️

Дорогие подписчики! Всем привет! ☃️

Желаю вам хороших праздничных дней! 🔥 Надеюсь, вы проводите это время с близкими и любимыми. Если вы решили провести каникулы за городом, помните, что погода может быть довольно суровой. ❄️

Берегите свои головы и не забывайте одевать шапочки, как этот милый котик! Холод не шутит, а простуда может испортить настроение. 🧤🎩

Заботьтесь о себе и оставайтесь в тепле, ведь ваше здоровье — это самое главное ❤️🍪

💛 Серотонин: не только про счастье 😀

Сегодня я хочу поговорить о серотонине. Но прежде, давайте вспомним, что вообще такое нейромедиаторы.

⚡️ Нейромедиаторы — это такие маленькие химические «почтальоны», которые передают сигналы между клетками мозга, а также по всему телу. Каждый из них выполняет свою уникальную функцию — в общих чертах. На самом деле у каждого нейромедиатора гораздо больше функций, но в народе принято считать, что:

😀Дофамин — про удовольствие, мотивацию и движение.

😀Норадреналин — про бодрость, реакцию на стресс и концентрацию.

😀ГАМК — про торможение нервных сигналов и расслабление.

🔘Глутамат — главный возбудитель нейронов.

И вот, наконец, серотонин — герой сегодняшнего рассказа.

📌 Серотонин: от головы до… кишечника

Все знают, что серотонин — это «гормон счастья». Но далеко не все знают, что большая часть серотонина (до 95%) синтезируется вовсе не в мозге, а… в кишечнике! Его можно найти и в крови, и в тромбоцитах, и даже в тканях внутренних органов. Так что серотонин — это не только про настроение, но и про много других важных процессов в организме.

📎Что делает серотонин?

🟢 Настроение и эмоциональное состояние. Да, он действительно влияет на наше самочувствие, но сам по себе он не вызывает счастья — он лишь помогает поддерживать баланс.

🟡Сон. Серотонин участвует в регуляции цикла сна и бодрствования, ведь из него синтезируется мелатонин — гормон сна.

🟢Пищеварение. В кишечнике серотонин контролирует перистальтику и помогает переваривать пищу.

🟢 Сосудистый тонус. Он влияет на расширение и сужение сосудов, участвуя в регуляции артериального давления.

🔵Коагуляция крови. В тромбоцитах серотонин помогает свертыванию крови при повреждении сосудов.

Почему наш организм так сложно устроен❓

Мы объясняем нашим пациентам всё гораздо проще: «серотонин повышает настроение», «дофамин отвечает за удовольствие». Такие схемы понятны, удобны и помогают разобраться в основах.

📌 Но на самом деле всё гораздо сложнее. Наш организм — это сеть сложных механизмов, где каждый нейромедиатор выполняет множество функций. Одни и те же молекулы могут действовать по-разному, в зависимости от того, где находятся рецепторы, к которым они прикрепляются. А рецепторов у серотонина — десятки типов по всему телу!

✔️ И именно эта сложность делает психиатрию такой удивительной и сложной. Мы не просто лечим «плохое настроение» или «плохой сон» — мы ищем баланс в сложной системе нейромедиаторов и рецепторов, чтобы помочь человеку вернуть качество жизни.

Хотите, чтобы я рассказал подробнее про серотонин, ставим ➕➕➕ в комментариях!👇

#полезнознать

Всем привет! 😻
С понедельником мои дорогие подписчики!

Всем желаю хорошего дня и продуктивной рабочей недели. Пусть понедельник будет милым как этот котик! 🐱

Ну и поздравляю себя с выходом на работу после новогодних праздников!

Вперёд к новым свершениям! ❤️✨

ПРО СЕРОТОНИН: нейромедиатор, который влияет на всё 🧠

Часто серотонин называют нейромедиатором хорошего настроения, но его роль намного шире 💡 Он участвует в работе мозга и всего организма, регулируя эмоции, сон, аппетит и многое другое. Давайте разберем, что это за вещество, где оно образуется, как действует и почему так важно при депрессии и тревоге ⬇️

📎 Образование серотонина

Серотонин образуется из аминокислоты триптофан, которая поступает с пищей.

Процесс его синтеза включает два ключевых этапа:

1️⃣ Присоединение группы кислорода (гидроксилирование)- образуется 5-гидрокситриптофан ( всем известный 5-HTP).


2️⃣Удаление одной части молекулы (декарбоксилирование)- конечный продукт серотонин (он же 5-HT),

3️⃣ Серотонин хранится внутри везикул (хранилищ), захватываясь с помощью везикулярного переносчика.

📎 Где действует серотонин?

Основные центры, где вырабатывается серотонин, – это ядра шва. Они находятся в стволе мозга, который соединяет головной и спинной мозг. Оттуда серотонин распространяется по отросткам нейронов в разные участки мозга:

▶️Гипоталамус – отвечает за сон, аппетит и обмен веществ.

🔽Гиппокамп – влияет на память и уровень тревожности.

▶️Миндалина – участвует в формировании страха и тревоги.

🔽Кора головного мозга – регулирует настроение и когнитивные функции.

Через серотониновые рецепторы серотонин действует практически везде, но в этих участках его влияние особенно заметно.

Всего выделяют 7 семейств серотониновых рецепторов (5-HT), которые, в свою очередь, делятся на подтипы (например: A, B, C и другие)

Наиболее значимыми для депрессивной симптоматики являются подтипы 5-HT₁A, 5-HT₂A и 5-HT₂C. Стимуляция этих рецепторов помогает улучшить настроение и снизить тревожность.

📎 Почему серотонин важен при депрессии и тревоге?

Тревога и депрессия часто имеют схожий механизм развития. В обоих случаях страдают одни и те же области мозга: гипоталамус, гиппокамп, кора. Недостаток серотонина в этих зонах приводит к нарушению настроения, появлению тревоги и снижению энергии, нарушению сна и концентрации, изменению аппетита, потере интереса и упадку сил. Поэтому антидепрессанты, которые повышают уровень серотонина, помогают при обоих состояниях.

📎 Метаболизм и путь серотонина

После выполнения своей роли серотонин разрушается ферментом моноаминоксидазой (МАО). Конечный продукт этого процесса – 5-гидроксииндолуксусная кислота – выводится из организма с мочой. Часть серотонина в эпифизе перерабатывается в мелатонин – гормон, который регулирует цикл сна и бодрствования. Этот процесс активируется в темное время суток, помогая нам засыпать.

☺️ Серотонин – это универсальный регулятор многих функций мозга и тела.

Его дефицит может привести к тревожным и депрессивным расстройствам. Понимание его роли помогает эффективно лечить эти состояния, восстанавливая баланс нейромедиаторов в мозге.

А влияют ли добавки с 5-HTP, предшественником которых является триптофан, на уровень серотонина и настроение и можно ли их применять самостоятельно? Об этом вы узнаете дальше. 🫂

📌 Рубрика Ответы на Вопросы ❓
Всегда ли самоповреждающее поведение это психическая паталогия?

#ответынавопросы

🔥5-HTP: почему это не лекарство, а БАД

➡️5-HTP – популярная биологически активная добавка (БАД) среди сторонников биохакинга и «естественного» лечения депрессии. Продается в аптеках и магазинах спортивного питания, позиционируется как средство для повышения уровня серотонина. Но почему, несмотря на такие обещания, он не входит в клинические рекомендации и не считается полноценным лекарством? Давайте разберемся.

💡 Как работает триптофан и что такое 5-HTP

☑️ Идея приема 5-HTP проста: добавляем его в рацион — получаем больше серотонина, а значит, улучшается настроение. Но на практике это не так эффективно.

☑️ Даже если уровень серотонина немного повысится, при депрессии этого недостаточно, поскольку изменения касаются нейропластичности и рецепторов, а не только его количества.

☑️ СИОЗС (ингибиторы обратного захвата серотонина) работают комплексно: они увеличивают концентрацию серотонина в синаптической щели в большем количестве и поддерживают его уровень на длительное время, способствуют восстановлению нейропластичности, что приводит к терапевтическому эффекту.

🔼 Что говорят исследования? Мало данных и слабая доказательность!

Несмотря на популярность 5-HTP, исследований его эффективности крайне мало, и большинство из них не соответствует современным стандартам качества, таким как рандомизированные контролируемые испытания (РКИ).

☑️ Кокрановский обзор выявил только 2 исследования из 108 достаточного качества для включения. В обоих исследованиях 5-HTP превосходил плацебо в облегчении симптомов депрессии. Однако авторы подчеркивают необходимость дальнейших исследований для оценки эффективности и безопасности 5-HTP перед его широким применением.

☑️ Исследование 2017 года на 15 женщинах с большим депрессивным расстройством, у которых не было эффекта от монотерапии СИОЗС или СИОЗСиН, показало, что добавление креатина и/или 5-HTP к классическому лечению может быть перспективным подходом. Однако выборка была слишком мала, чтобы делать выводы о надежности метода.

☑️ Исследование 2013 года на 70 пациентах с первым депрессивным эпизодом по критериям МКБ-10 сравнивало эффективность монотерапии 5-HTP с флуоксетином. В конце исследования группы показали схожие результаты по снижению уровня депрессии, а эффект наблюдался уже через 2 недели после начала лечения. Но это не было РКИ, а значит, данные не могут считаться достаточными для клинических рекомендаций.

❗️ Почему не проводят крупные исследования?

🔸 Нет патентоспособности- натуральные вещества нельзя запатентовать, а значит, фармкомпании не заинтересованы вкладывать деньги в масштабные исследования 5-HTP.

🔸 Слабая регуляция – как БАД, он не требует такой доказательной базы, как лекарственные препараты.

🔸 Риски при применении – бесконтрольное употребление 5-HTP, особенно с СИОЗС, может привести к серотониновому синдрому.

🔸 Отсутствие стандартизации – разные производители выпускают добавки с разной чистотой и биодоступностью, что делает результаты исследований непоследовательными.

📢📣📣📣📣📣

5-HTP может помочь в легких случаях истощения и усталости точно так же, как здоровое питание, полноценный сон и физическая активность и психотерапия. Но он не заменит доказанные методы лечения при депрессии.

❓ И если снова встает вопрос:
"Что попить без рецепта, чтобы стало легче?"
Ответ будет:
"Ничего. Сходите к психиатру!"🧡

🌟 Ну и настало время отзывов!

Первые отклики в этом году уже поступили, и я хочу выразить благодарность всем за доверие 💛

⭐️Особенно впечатлил отзыв, касающийся проблемы бессонницы, о которой я писал ранее. Очень рад, что моя работа помогает людям находить пути к спокойному сну!

Продолжайте делиться мнениями! Ваши отзывы вдохновляют меня!⚡️