👀 Активное наблюдение – стратегия без единого мнения❓ Активное наблюдение (Active Surveillance) – это
один из подходов (и в последнее время все более распространенных) к лечению пациентов с локализованным РПЖ.
Однако как проводить активное наблюдение? В этом вопросе единства в профессиональной среде нет.
💬 В одном из наиболее крупных многоцентровых исследований (ProtecT) по сравнению хирургического лечения, лучевой терапии и активного наблюдения 17-летняя канцерспецифическая выживаемость
не отличалась среди пациентов, которых оперировали, облучали и просто активно наблюдали. Однако выживаемость без прогрессирования была ниже у пациентов при активном наблюдении.
Самое интересное, что в исследование включались все группы риска прогрессирования (66% – низкий, 24% – промежуточный и 10% – высокий риск
🔥). Таким образом, 1/3 пациентов (34%) относилась к группе промежуточного и высокого риска прогрессирования.
🧐 При анализе вторичных точек было продемонстрировано, что в группе активного наблюдения было диагностировано
больше случаев прогрессирования, как локальных, так и до метастатической болезни, чем в двух других группах. Кроме того, большая доля пациентов в группе активного наблюдения получала длительную андроген-депривационную терапию. Однако это не оказало негативного влияния на общую выживаемость.
🫥 А почти 25% пациентов, находившихся под активным наблюдением, никогда не нуждались в лечении...
Читать полную версию на сайте РООУ