Telegram Group & Telegram Channel
Как работает система ОМС «на стороне пользователя» (Часть 1, Часть 2)


10. Обоснованный отказ в плановой медицинской помощи со стороны медицинской организации в нормативке довольно расплывчат, но хорошо просматривается в судебной практике:
- непрофильное обращение (принимается как отсутствие лицензии, так и отсутствие технической возможности выполнения процедуры, в т.ч. при наличии препаратов в дефектуре)
- исчерпание плановых объёмов медицинской помощи на квартал (включая ситуации, когда остаток квартала уже распланирован по другим пациентам)

11. В случае отказа, однако, никуда не исчезают обязательства региона по оказанию помощи. Т.е. если 2,5 региональные больницы не справляются с выполнением однозначно показанной гемикорпорэктомии – значит, регион обязан организовать его лечение; нет в районных больницах дурвулумаба – изволь поискать у федералов.

12. Отсутствие формы 057\у НЕ С МЕСТА ПРИКРЕПЛЕНИЯ формально не считается обоснованным отказом в медицинской помощи. Более того, в форме нет ни регламентации по заполняющему его учреждению, ни федеральным срокам её действия (например, в Московской области она de jure бессрочная). Однако, из-за особенностей межтерриториальных расчётов в новой редакции 326-ФЗ ситуация, когда пациент прикреплён в поликлинику в Н-ской области, а обратился с направлением из В-сой – может трактоваться как отсутствие направления с места прикрепления.



group-telegram.com/orgzdravrus/9
Create:
Last Update:

Как работает система ОМС «на стороне пользователя» (Часть 1, Часть 2)


10. Обоснованный отказ в плановой медицинской помощи со стороны медицинской организации в нормативке довольно расплывчат, но хорошо просматривается в судебной практике:
- непрофильное обращение (принимается как отсутствие лицензии, так и отсутствие технической возможности выполнения процедуры, в т.ч. при наличии препаратов в дефектуре)
- исчерпание плановых объёмов медицинской помощи на квартал (включая ситуации, когда остаток квартала уже распланирован по другим пациентам)

11. В случае отказа, однако, никуда не исчезают обязательства региона по оказанию помощи. Т.е. если 2,5 региональные больницы не справляются с выполнением однозначно показанной гемикорпорэктомии – значит, регион обязан организовать его лечение; нет в районных больницах дурвулумаба – изволь поискать у федералов.

12. Отсутствие формы 057\у НЕ С МЕСТА ПРИКРЕПЛЕНИЯ формально не считается обоснованным отказом в медицинской помощи. Более того, в форме нет ни регламентации по заполняющему его учреждению, ни федеральным срокам её действия (например, в Московской области она de jure бессрочная). Однако, из-за особенностей межтерриториальных расчётов в новой редакции 326-ФЗ ситуация, когда пациент прикреплён в поликлинику в Н-ской области, а обратился с направлением из В-сой – может трактоваться как отсутствие направления с места прикрепления.

BY Субъективный оргздрав


Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260

Share with your friend now:
group-telegram.com/orgzdravrus/9

View MORE
Open in Telegram


Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

"And that set off kind of a battle royale for control of the platform that Durov eventually lost," said Nathalie Maréchal of the Washington advocacy group Ranking Digital Rights. Overall, extreme levels of fear in the market seems to have morphed into something more resembling concern. For example, the Cboe Volatility Index fell from its 2022 peak of 36, which it hit Monday, to around 30 on Friday, a sign of easing tensions. Meanwhile, while the price of WTI crude oil slipped from Sunday’s multiyear high $130 of barrel to $109 a pop. Markets have been expecting heavy restrictions on Russian oil, some of which the U.S. has already imposed, and that would reduce the global supply and bring about even more burdensome inflation. What distinguishes the app from competitors is its use of what's known as channels: Public or private feeds of photos and videos that can be set up by one person or an organization. The channels have become popular with on-the-ground journalists, aid workers and Ukrainian President Volodymyr Zelenskyy, who broadcasts on a Telegram channel. The channels can be followed by an unlimited number of people. Unlike Facebook, Twitter and other popular social networks, there is no advertising on Telegram and the flow of information is not driven by an algorithm. Just days after Russia invaded Ukraine, Durov wrote that Telegram was "increasingly becoming a source of unverified information," and he worried about the app being used to "incite ethnic hatred." There was another possible development: Reuters also reported that Ukraine said that Belarus could soon join the invasion of Ukraine. However, the AFP, citing a Pentagon official, said the U.S. hasn’t yet seen evidence that Belarusian troops are in Ukraine.
from us


Telegram Субъективный оргздрав
FROM American