Warning: file_put_contents(aCache/aDaily/post/orgzdravrus/-98" target="_blank" rel="noopener" onclick="return confirm('Open this link?\n\n'+this.href);">Часть 2</a><b>, </b><a href="https://t.me/orgzdravrus/102" target="_blank" rel="noopener" onclick="return confirm('Open this link?\n\n'+this.href);">Часть 3</a><b>)</b><br/><br/>Раз уж мы перешли к «самым важным вещам», то в числе самых важных терминов организации здравоохранения стоит назвать <a href="https://t.me/orgzdravrus/96" target="_blank" rel="noopener" onclick="return confirm('Open this link?\n\n'+this.href);">стандартизацию</a>. И нет, речь идёт не об армейском единообразии практик управления, но о том, в какой среде мы рассматриваем некий параметр. Об этом уже<a href="https://t.me/orgzdravrus/64-): Failed to open stream: No such file or directory in /var/www/group-telegram/post.php on line 50
Субъективный оргздрав | Telegram Webview: orgzdravrus/97 -
Telegram Group & Telegram Channel
Стандартизация – наше всё, (Часть 1, Часть 2, Часть 3)

Раз уж мы перешли к «самым важным вещам», то в числе самых важных терминов организации здравоохранения стоит назвать стандартизацию. И нет, речь идёт не об армейском единообразии практик управления, но о том, в какой среде мы рассматриваем некий параметр. Об этом уже вскользь упоминалось в праздничном посте, но давайте рассмотрим ситуацию поподробнее.

Давайте себе представим себе небольшой промышленный городок на Урале, построенный в 1950е, где, скажем, общая смертность от рака лёгкого составляла в 1985 м году 20 случаев на 1000 человек в год. Как выглядел демографический портрет этого города? Очевидно, в нём преобладало население трудоспособного возраста и дети, они просто не успели постареть. Смертность от рака обеспечивали в комбинации «ранние дебюты» и отсутствие методик лечения кроме хирургической.
Перенесём этого город в 2015й. Прошло 30 лет. Что случилось с популяцией? Если городу повезло и завод не полностью прекратил работу, то, очевидно, в нём остались трудоспособное население и его дети. Однако же, совершенно точно, большой массив пенсионеров из числа трудившихся в 1980е остался на месте и резко сместил популяционную структуру в сторону старших возрастов, где вероятность онкозаболевания выше. Какой показатель заболеваемости и смертности мы ожидаем? Возросший до 30-40 на 1000, несмотря ни на какие усилия по ранней диагностике и лечению ЗНО. Будет ли это означать, что медицина в регионе стала хуже?

Вовсе не обязательно! Во-первых, очевидно, люди до онкологии доживают (а не умирают в 20 от передоза, 30 от несчастного случая, в 45 от от инфаркта или инсульта). Во-вторых, вполне возможно, смертность от онкологии есть сама по себе результат долгой жизни с онкологией, а не запущенности.

Но как нам «пощупать» в числах это изменение в связи с возрастом? Очевидно, что если мы сформируем некие стандартные возрастные группы (например, с отсечкой в пять лет) и сложим заболеваемость в каждой из них, а затем разделим на количество этих групп, то сможем получить интегральную цифру, которая в некотором нормативном распределении возрастов покажет нам, насколько (в теории) изменился именно лечебный, а не возрастной компонент онкосмертности.

Нестандартизованные показатели смертности при высоком качестве медицинской помощи имеют неприятное свойство оставаться неизменными или даже расти. Хрестоматийный пример последнего – онкологическая смертность. Как можно видеть из представленного графика для США, драматически падая вниз в стандартизованном значении, остаётся на периоде 2000-2020 очень стабильной в грубом показателе.



group-telegram.com/orgzdravrus/97
Create:
Last Update:

Стандартизация – наше всё, (Часть 1, Часть 2, Часть 3)

Раз уж мы перешли к «самым важным вещам», то в числе самых важных терминов организации здравоохранения стоит назвать стандартизацию. И нет, речь идёт не об армейском единообразии практик управления, но о том, в какой среде мы рассматриваем некий параметр. Об этом уже вскользь упоминалось в праздничном посте, но давайте рассмотрим ситуацию поподробнее.

Давайте себе представим себе небольшой промышленный городок на Урале, построенный в 1950е, где, скажем, общая смертность от рака лёгкого составляла в 1985 м году 20 случаев на 1000 человек в год. Как выглядел демографический портрет этого города? Очевидно, в нём преобладало население трудоспособного возраста и дети, они просто не успели постареть. Смертность от рака обеспечивали в комбинации «ранние дебюты» и отсутствие методик лечения кроме хирургической.
Перенесём этого город в 2015й. Прошло 30 лет. Что случилось с популяцией? Если городу повезло и завод не полностью прекратил работу, то, очевидно, в нём остались трудоспособное население и его дети. Однако же, совершенно точно, большой массив пенсионеров из числа трудившихся в 1980е остался на месте и резко сместил популяционную структуру в сторону старших возрастов, где вероятность онкозаболевания выше. Какой показатель заболеваемости и смертности мы ожидаем? Возросший до 30-40 на 1000, несмотря ни на какие усилия по ранней диагностике и лечению ЗНО. Будет ли это означать, что медицина в регионе стала хуже?

Вовсе не обязательно! Во-первых, очевидно, люди до онкологии доживают (а не умирают в 20 от передоза, 30 от несчастного случая, в 45 от от инфаркта или инсульта). Во-вторых, вполне возможно, смертность от онкологии есть сама по себе результат долгой жизни с онкологией, а не запущенности.

Но как нам «пощупать» в числах это изменение в связи с возрастом? Очевидно, что если мы сформируем некие стандартные возрастные группы (например, с отсечкой в пять лет) и сложим заболеваемость в каждой из них, а затем разделим на количество этих групп, то сможем получить интегральную цифру, которая в некотором нормативном распределении возрастов покажет нам, насколько (в теории) изменился именно лечебный, а не возрастной компонент онкосмертности.

Нестандартизованные показатели смертности при высоком качестве медицинской помощи имеют неприятное свойство оставаться неизменными или даже расти. Хрестоматийный пример последнего – онкологическая смертность. Как можно видеть из представленного графика для США, драматически падая вниз в стандартизованном значении, остаётся на периоде 2000-2020 очень стабильной в грубом показателе.

BY Субъективный оргздрав




Share with your friend now:
group-telegram.com/orgzdravrus/97

View MORE
Open in Telegram


Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

The company maintains that it cannot act against individual or group chats, which are “private amongst their participants,” but it will respond to requests in relation to sticker sets, channels and bots which are publicly available. During the invasion of Ukraine, Pavel Durov has wrestled with this issue a lot more prominently than he has before. Channels like Donbass Insider and Bellum Acta, as reported by Foreign Policy, started pumping out pro-Russian propaganda as the invasion began. So much so that the Ukrainian National Security and Defense Council issued a statement labeling which accounts are Russian-backed. Ukrainian officials, in potential violation of the Geneva Convention, have shared imagery of dead and captured Russian soldiers on the platform. It is unclear who runs the account, although Russia's official Ministry of Foreign Affairs Twitter account promoted the Telegram channel on Saturday and claimed it was operated by "a group of experts & journalists." Telegram has gained a reputation as the “secure” communications app in the post-Soviet states, but whenever you make choices about your digital security, it’s important to start by asking yourself, “What exactly am I securing? And who am I securing it from?” These questions should inform your decisions about whether you are using the right tool or platform for your digital security needs. Telegram is certainly not the most secure messaging app on the market right now. Its security model requires users to place a great deal of trust in Telegram’s ability to protect user data. For some users, this may be good enough for now. For others, it may be wiser to move to a different platform for certain kinds of high-risk communications. "And that set off kind of a battle royale for control of the platform that Durov eventually lost," said Nathalie Maréchal of the Washington advocacy group Ranking Digital Rights. Oleksandra Matviichuk, a Kyiv-based lawyer and head of the Center for Civil Liberties, called Durov’s position "very weak," and urged concrete improvements.
from us


Telegram Субъективный оргздрав
FROM American