group-telegram.com/profophthalmologist/260
Last Update:
Окклюзия филлером центральной артерии сетчатки
Два типа филлеров, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать ятрогенную окклюзию сосудов: 1) полученные из аутологичного жира; 2) гиалуроновая кислота. Не стоит забывать о коллагене и других полимерах.
Техника дермальных инъекций играет важную роль в развитии окклюзии сосудов. Большое количество филлера, быстрое введение, инфильтрация тканей при слишком сильном давлении. А также попадание в сосуды, которые могут привести к ретроградному попаданию в центральную артерию сетчатки, представляют наибольший риск слепоты.
К артериям, связанным с риском ретроградного кровотока в сетчатку, относятся надглазничная, супратрохлеарная и дорсальная носовая. Филлеры также могут сдавливать сосудистую сеть, обеспечивая дополнительный патогенетический механизм.
Проявления потери зрения при окклюзии сосудов зависят от пораженного сосудистого русла.
До трети населения имеют резервную сосудистую систему с цилиоретинальной артерией. Она сохраняет кровоток к фовеа даже в случае окклюзии ЦАС. У таких пациентов может наблюдаться небольшое снижение зрения (возможно, до 0,4, если раннее 1,0).
Окклюзия сосудов проявляется сразу или с задержкой. Пациентов следует научить распознавать возможные признаки и симптомы этого осложнения. Важно проинструктировать людей о необходимости как можно скорее обратиться к врачу.
Метаанализ показал, что большинство докторов, столкнувшись с окклюзией сосудов филлерами на основе гиалуроновой кислоты, не смогли определить причину внезапного ухудшения зрения и/или предоставить соответствующее лечение. Промедление приводило к необратимой слепоте.
Тактику врача рассмотрим в следующем посте.
BY Профессия – офтальмолог
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Share with your friend now:
group-telegram.com/profophthalmologist/260