Telegram Group Search
Сброс в блиндаж 120мм миномётного снаряда с БПЛА "Баба-Яга".

Раненый доставлен через 3 часа после ранения.
Зашёл сам, в одних носках, (сам не понял, как получилось, но после того, как смог выбраться из заваленного блиндажа оказался уже без обуви).

В покое средний болевой синдром.
Дыхание, глотание практически не затруднены.
Несколько зубов были потеряны, несколько сколоты, но в целом, думали будет хуже.
Очень просил пить, и под завершение манипуляций, как котёнка, немного попоили его водой со шприца.

АД 110/80, Ps 111, SpO2 95, Глюкоза крови 9 ммоль/л (ел сутки назад).

Аккуратно обработали полость раны лица турундой с водным раствором хлоргексидина, вычистив по максимуму все инородные тела и грязь. Кровотечение практически отсутствовало.
Так же по окончании обработки заложили в рану марлевую салфетку, слегка смоченную водным раствором хлоргексидина, снаружи наложили салфетку с бетадином и зафиксировали пращевидной повязкой.

После всех процедур раненого как полагается одели, и спустя уже минуту, совсем приободрившись, будто бы ничего и не было, он задал нам обычный вопрос, характерный для человека, которому несколько часов назад разнесло пол лица: "где тут у вас можно покурить?".
Здесь наверно мы должны написать, что курение вредит вашему здоровью.
Конечно не так сильно, как прилетающий с неба на голову стодвадцатимиллиметровый миномётный снаряд, но всё же.
Не одобряем!

В общем явление стандартное, и нас прямо скажем, нисколько уже не удивило.
Только чуть позже мы задумались над всем этим, посмеялись, и в очередной раз убедились в том, что нас так просто не победить. Ну не можем мы проиграть, чисто физически.

Диагноз:
Взрывное поражение. Сочетанное ранение головы, конечностей.
Осколочное множественное слепое и касательное ранение лица. Открытый перелом нижней стенки глазницы, скуловой кости, верхней челюсти справа с обширным дефектом мягких тканей. Неполная травматическая ампутация носа на уровне больших крыльных хрящей.
Осколочное множественное слепое и касательное ранение правой нижней конечности, касательное ранение левого бедра.

Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катетера 18G
- трамадол 100мг + анальгин 1гр + димедрол 10мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- туалет ран, закрытие стерильными салфетками с хлоргексидином, бетадином, фиксация бинтами
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- всего: NaCl, Стерофундин - 500мл

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Бойцу выражаем огромный респект за выдержку, желаем ему скорее пройти все этапы выздоровления, пластики, и вернуться к нормальной жизни с той же стойкостью духа и волей к жизни! 💪
"Траншейная стопа" (окопная стопа)

Состояние, развивающееся вследствие длительного охлаждения (от нескольких суток) во влажной среде, перемежающегося с неполным согреванием конечности, после чего состояние тканей не нормализуется. Следовательно, последующее охлаждение накладывается на уже существующие нарушения.

Повышенная влажность играет решающую роль, поскольку негативно влияет на теплоизоляционные характеристики одежды и способствует промоканию обуви.

Также важным фактором является недостаточная подвижность. У военнослужащих патология чаще обнаруживается после длительного пребывания в окопах.

Повреждающему действию способствуют различные факторы: скорость ветра, влажность воздуха, переутомление, истощение, шок, хронические заболевания с нарушением периферического кровообращения, курение, тесная обувь или одежда.

Со слов пострадавшего: состояние постепенно развивалось в течение 3 недель. Периоды отогревания конечностей и возможности смены носков на сухие сменялось периодами длительной сырости и гиподинамии (из-за отсутствия возможности движений в маленьком и узком блиндаже).
Эвакуироваться раньше не было возможности.

Конечности тёплые. Тыльные артерии стопы не пальпировались.
Сильный болевой синдром при пальпации поражённых участков стоп. В покое просто постоянная умеренная ломота.

Диагноз:
Траншейная стопа. Отморожение стоп 3 степени.

Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катетера
- трамадол 100мг + димедрол 10мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- гепарин 5000 ЕД в/в
- никотиновая кислота 10мг в/в
- аскорбиновая кислота 1гр в/в
- дротаверин 40мг в/в
- NaCl 600мл в/в
- шерстяные носочки
- отпаивание горячим сладким чаем

Пострадавший был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Конечно прогноз на полное сохранение всех тканей стоп неблагоприятный (пальцы совсем не выглядят жизнеспособными), но надеемся на лучшее и желаем бойцу чтобы всё обошлось минимальным хирургическим вмешательством, скорейшего выздоровления и реабилитации! 🫡
СТРУКТУРА ГРУППЫ ЭВАКУАЦИИ
или как выбраться из ада, если повезёт — с ногами


Введение

На войне есть много иллюзий. Одна из них — что эвакуация произойдёт сама собой, как в кино: ты ранен, к тебе летит вертолёт, на фоне — эпичная музыка, и тебя вытаскивают герои в чёрных очках.
На деле всё иначе: к тебе ползёт злой, грязный и уставший боец, под огнём вытаскивает тебя за броню, ругается, срывает себе спину и материт всё на свете. Потому что эвакуация — это не шоу, а отработанный механизм, и если он не смазан, ты там и останешься.

Реальный пример
Зима, восток, нулевая погода

Миномёт накрыл группу на подходе к позиции. Один — 300-й, минус нога, сильное кровотечение. Начали вытаскивать — но медик застрял в грязи, один стрелок прикрытия получил осколок в руку, водила не мог завести тачку из-за обрыва проводки. Потеряли 15 минут.

Парня дотащили, но он умер в машине от шока и потери крови.
Знаешь, почему? Не потому что враг попал. А потому что эвакуационная группа не была готова. Не слажена. Не тренировалась.

Структура группы эвакуации

Вот как должно быть:

1. Командир группы
Руководит. Определяет маршрут, отвечает за безопасность. Решает: эвакуируем или нет, через куда, по какой схеме. Без него – хаос и паника.


2. Медик
Стабилизирует. Турникет, перевязка, шина, обезбол — и всё на автомате, даже если рядом взрывы. Медик не просто лечит — он выигрывает тебе время на спасение.


3. Стрелки прикрытия (2-4 человека)
Огонь, дым, отвлечение — делают так, чтобы спасение не превратилось в убийство. Хороший стрелок прикрытия — половина успеха.


4. Носильщики / эвакуаторы
Несут, тащат, волокут. Иногда под огнём, иногда в горку, иногда по раскисшей пашне. Это адская работа, требующая силы, злости и навыков.


5. Водитель / техник ТС
Завёл, подъехал, уехал. Если надо — починил прямо под пулями. Машина не должна ломаться. А если ломается — он должен оживить её быстрее, чем ты истечёшь кровью.

Заключение

Эвакуация — это не момент героизма, а результат тренировок, командной работы и отработанных решений. Это когда каждый знает, что делать, даже если рядом ад.

Если хочешь жить — учись эвакуировать других.
Если хочешь, чтобы тебя вынесли — сделай так, чтобы кто-то умел это делать.
#Медики , #Так_Мед , #Медицина
Грибковые инфекции на войне: причины, лечение и профилактика

На прифронтовых территориях грибковые инфекции становятся серьезной проблемой, значительно снижающей вашу боеспособность. Постоянное ношение плотной обуви, ограниченный доступ к гигиеническим процедурам, высокая физическая нагрузка и психоэмоциональный стресс создают идеальные условия для развития различных микозов. Наиболее распространенными являются дерматофитии, поражающие кожу стоп и ногти. Солдаты часто страдают от так называемой "стопы атлета" (Tinea pedis), которая проявляется зудом, трещинами и шелушением между пальцами, а также онихомикоза, при котором ногти утолщаются и разрушаются. Не менее актуальна проблема кандидозов, особенно в кожных складках и ротовой полости, что связано с постоянной влажностью и ослаблением иммунитета. В особо тяжелых случаях, при наличии ран или ожогов, возможно развитие глубоких микозов, представляющих прямую угрозу для жизни.

Основными причинами массового распространения грибковых инфекций являются несколько факторов. Во-первых, это постоянное ношение непросыхающей обуви и обмундирования, создающее парниковый эффект. Особенно в межсезонье, когда погода быстро меняется, а обмундирование сменить нет возможности. Во-вторых, отсутствие возможности регулярно проводить гигиенические процедуры и менять белье. В-третьих, микротравмы кожи от неправильно подобранного снаряжения и постоянного трения. Немаловажную роль играет и психологический стресс, который в сочетании с нерегулярным и нездоровым питанием существенно ослабляет иммунную защиту организма.

Лечение грибковых инфекций в полевых условиях требует особого подхода. При легких формах достаточно местной терапии с использованием противогрибковых мазей (Клотримазол, Тербинафин) и тщательной гигиены. В более тяжелых случаях требуется системное лечение таблетированными препаратами (Флуконазол, Итраконазол). Однако в условиях ограниченного доступа к медицинской помощи особое значение приобретают профилактические меры. К ним относятся регулярная смена носков (желательно дважды в день), использование влагоотводящих материалов, тщательная просушка обуви, применение профилактических противогрибковых присыпок и спреев. Важно также своевременно обрабатывать любые, даже незначительные повреждения кожи антисептическими средствами. Каждый день протирайтесь антисептическими салфетками.

Особое внимание следует уделять укреплению общего иммунитета, что в боевых условиях представляет определенную сложность. По возможности необходимо обеспечить сбалансированное питание(из тех продуктов что есть), прием витаминных комплексов, особенно содержащих цинк и витамин D. При возможности соблюдать режим сна и отдыха, так как хроническое недосыпание значительно снижает сопротивляемость организма инфекциям. Ограничить прием антибиотиков, употреблять их только в крайних случаях (антибиотики снижают иммунитет). В случае появления первых симптомов грибкового поражения необходимо сразу начинать лечение, не допуская распространения инфекции. Следует помнить, что запущенные формы микозов могут привести к серьезным осложнениям, включая бактериальные суперинфекции и системные поражения, что в полевых условиях особенно опасно и очень тяжело поддается лечению.

ПОДУМАЙ.ПОДПИШИСЬ.
🩺Как обжаловать заключение ВВК. Что делать, если вы не согласны с выставленной Вам категорией годности

📄Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе, в случае несогласия военнослужащего с заключением ВВК, он может выразить свое несогласие двумя способами (сразу оговоримся, что "ругаться с кем-то" не имеет никакого смысла):

✔️Обжаловать в вышестоящую ВВК
✔️Обратиться в суд

📆Обжаловать необходимо в течение 3-х месяцев!

Что потребуется для обжалования?

1️⃣Запросите выписку из протокола заседания ВВК. Запросить нужно письменно (рапорт/заявление), а не просто попросить кого-то. Это важный момент в военной бюрократической системе, иначе ждать выписку можно очень долго и так и не дождаться..

Способа два:

- Отправляете письмо почтой России с описью вложений
- Подаете рапорт через делопроизводство с обязательной регистрацией

🛠Инструкция здесь

2️⃣После получения выписки выбираем способ для защиты нарушенного права:

- Вышестоящий орган: ФГКУ «Главный центр военно-врачебной экспертизы» Минобороны России
- Суд

❗️Обращаем внимание, что при обращении, в особенности в суд, рекомендуем предварительно проконсультироваться с независимым экспертом ВВК (который даст грамотную оценку вашего диагноза и даст понять, "стоит ли ваша игра свеч". P.S. Можете обратиться, в том числе, к нам). Подачу административного искового заявления лучше доверить юристу.

💡Если сроки на обжалование поджимают и Вас вот-вот должны отправить обратно на СВО, то при обращении в суд, можно подать ходатайство о применении мер предварительной защиты. Обычно суды договариваются с командованием части, чтобы военнослужащего пока оставили в ППД, так как от него необходимы пояснения и т.д., а находясь "за лентой" сделать это практически невозможно.

Если вы располагаете временем, то перед подачей искового заявления можно пройти независимую ВВК (с сожалению, это процедура не из дешевых). Также стоит обратить внимание, что при обращении в подобные организации внимательно изучите лицензию, в которой должно быть полномочие на проведение независимой ВВК, а не просто "медицинское обследование".
#Законы , #Медицина , #Вопросы_Ответы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from ПТСР Trauma Team
Вся суть любой психологической подготовки заключается в том что подготовиться к можно только к собственной реакции на стресс.

🔺Не к стрессовой ситуации. Не к стресс факторам.
✔️А к тому как именно и с какой силой мы сами будем реагировать на стресс.

Это тренировка самого себя на уровне восприимчивости к стрессу. Тренировка того насколько мы в состоянии сосредоточиться на выполнении задачи.
На сохранении ресурсного состояния.
Сохранении адекватности восприятия себя и реальности вокруг.

Все это связано лишь с одним:
-Как именно мы сами реагируем на свою реакцию на происходящее?

🔺Никакая подготовка не учит не бояться или не чувствовать боли.
✔️А вот не реагировать на свой страх и болезненные ощущения, или снижать остроту своей реакции - учит.

В классической программе S.E.R.E. (Survival - Evade - Resistance - Escape) - в той части где речь идет о формировании психологической устойчивости об этом говорится едва ли не прямым текстом.

Никто и никогда не привыкнет к тому что его будут пытать.
Никто и никогда не привыкнет к боли при этом. Но принять саму мысль о том что это будет - необходимо.
В противном случае, помимо того что вам придется бороться с внешними факторами - вам придется бороться еще и с самим собой.

❗️Переживать придется не только сам стресс, но и то как именно вы реагируете и на сам стресс и на его переживание.❗️

И самый простой лайфхак, касающийся любых тренировок и тренингов.
🟢Помимо усвоения внешней информации, это постоянное наблюдение за собой.
Своими эмоциями, физическими проявлениями, телесными симптомами.

Основная задача таких "выживальческих" и адаптационных тренингов в том, чтобы научить человека больше знать о себе. А не о возможных обстоятельствах в которых он может оказаться.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Базовые положения об обезболивании и первой помощи при шоковых состояниях

Источник: Тактическая медицина: книга, которая спасет тебе жизнь

Другие полезные рекомендации по первой помощи смотреть здесь.
Forwarded from Военное дело 🇷🇺 (No Name 🇷🇺)
Мозоли в походе как их избежать и лечение
Главное в пешем (горном) походе – НОГИ!
Если их «убил» – походу кирдык!
В прошлом году был в очередной раз свидетелем того, к чему приводит легкомысленное отношение туристов к заботе о своих любимых ножках.
Одна девчушка пофигистски отнеслась к появления мозолей, и в результате туда попала инфекция. И уже через несколько дней, в дополнение к болезненным мозолям, она получила ещё и распухшие ноги. Итог – всё днёвки и радиалки валялась в лагере.

В другой группе, один «камуфлированный мальчик» решил самостоятельно бороться с появившимися мозолями и не придумал ничего лучшего, как срезать с них кожу (попросту говоря – вскрыл их)!!!

Как он потом «шёл» и какое у него при этом было выражение «лица» - лучше не вспоминать!

Так что же нужно делать, чтобы поход не превратился в мучение? Итак…

1. Во время первого перехода идти и постоянно «прислушиваться» к своим ногам – как им там, в ботинках? Если какой-то дискомфорт становится слишком явным, тут же остановиться и разбираться в чём дело.

2. После первого перехода (на первом же привале) разуться и тщательно осмотреть ступни и пальцы ног. Даже небольшое болезненное покраснение – это сигнал к действию. В этом случае на намятое (натёртое) место приклеивается пластырь с мягкой прослойкой. Если такого нет, можно использовать обычный тонкий пластырь (или даже скотч), подложив под него кусочек ваты/бинта/чистой тряпочки.

3. Если мозоли всё же появились, то на ночном привале перед сном обязательно заняться их лечением.
В качестве примера могу привести один «народно-туристкий» метод, которым постоянно пользуемся сами.

Порядок действия следующий:

- вымыть ноги,
- стерильной иголкой (со вставленной ниткой) проколоть мозоль,
- выдавить оттуда всю жидкость,
- вынув иголку оставить там нитку, чтобы она торчала из кожи,
- смазать поверхность мозоля йодом,
- утром нитку можно убрать,
- перед выходом на тропу мозоль заклеивается пластырем с толстой мягкой прокладкой.

4. Хождение босиком по траве (на привалах) – хорошо убыстряет заживление мозолей, да и просто даёт отличный отдых ногам.

5. Ни в коем случае нельзя вскрывать мозоль, срезая с него слой отошедшей кожи!!!

6. Если мозоль сам лопнул во время ходьбы – наложить пластырь так, чтобы он стянул и максимально закрепил края лопнувшей кожи. Если этого не сделать, то идти будет очень тяжело – лопнувший мозоль, это адская боль!

7. Никогда не залепляйте мозоль так, чтобы к нему не поступал воздух – рана может загнить!

8. Одно из главных условий обработки и лечения мозолей – дезинфекция!
Если всё сделать правильно и вовремя, то даже появившиеся мозоли очень быстро заживают.

У самого был когда-то случай:

пошёл в новых непроверенных ботинках (а в течение первого дня не было возможности поинтересоваться – как оно там, с ногами). В результате к вечеру набил очень болючие мозоли. Но, нормально их обработал, и к концу похода (за 20 дней) они полностью зажили – даже следов не осталось.

Теперь несколько советов, которые могут помочь избежать появление мозолей:

- никогда ботинки (кроссовки) не носить в горах только на один тонкий носок – обязательно одевать ещё один, более ,

- подбирать обувь так, чтобы она сидела на ноге как влитая – не жала, и не болталась

- спускаясь вниз по склону не ставить стопу пальцами по вертикальной оси склона – нога ставиться немного под углом, иначе пальцы будут упираться в носок ботинка и к концу спуска можно очень здорово намять их (что нисколько не лучше натёртых мозолей)

- кожаную обувь сушить у костра только в случае крайней необходимости (иначе к утру ботинки будут «стоять колом») – такая обувь должна сохнуть естественным способом

- если ботинки после долгого хранения стали очень жёсткими («дубовыми») перед самым выходом на тропу, в начале похода, намочите их – сидеть на ноге будут гораздо лучше

И самое главное (и самое простое) – не бойтесь подходить к инструктору с любыми вопросами, даже на ваш взгляд очень глупыми и «чайниковскими».
Кто может вступить в добровольческое медицинское формированием

- граждане РФ
- медицинские специалисты, имеющие высшее или среднее специальное медицинское образование в возрасте до 60 лет (к гражданам старше 60 лет – индивидуальный подход).

В добровольческое формирование требуются специалисты:

1. С высшим медицинским образованием на должности врачей:
- хирурги;
- травматологи-ортопеды;
- нейрохирурги;
- сердечно-сосудистые хирурги;
- челюстно-лицевые хирурги;
- офтальмологи;
- оториноларингологи;
- анестезиологи-реаниматологи;
- рентгенологи;
- врачи по ультразвуковой диагностике;
- психиатры;
- терапевты;
- неврологи;
- инфекционисты;
- возможно рассмотрение приема врачей других специальностей!

2. Со средним медицинским образованием на должности:

- фельдшер;
- медсестра;
- операционная медицинская сестра;
- медицинская сестра-анестезист.

Как записаться в добровольцы

-обратиться в военный комиссариат по месту жительства;
-обратиться в пункт отбора на военную службу по месту жительства;
-заполнить заявку для службы добровольцем на Госуслугах.

Контракт на срок от 6 месяцев.

После прибытия в медицинский добровольческий отряд (г. Санкт-Петербург) медицинский персонал будет проходить обучение по вопросам военно-полевой хирургии, военно-полевой терапии, тактической медицине и общевойсковых дисциплин в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.

Сколько будут получать добровольцы

В пункте постоянной дислокации (г. Санкт-Петербург):

-средний медицинский персонал – от 50 тыс. рублей в месяц;
-врачи – от 60 тыс. рублей в месяц.

В зоне Специальной военной операции:

-средний медицинский персонал – от 220 тыс. рублей в месяц;
-врачи – от 240 тыс. рублей в месяц.

Контакты:

Медицинский добровольческий отряд формируется в г. Санкт-Петербурге при 442 военном клиническом госпитале.

Горячая линия для записи в добровольческое формирование:

8-812-292-32-59 (круглосуточно)
Дежурный по 442 военному клиническому госпиталю (г. Санкт-Петербург):

8-812-271-87-82
8-921-975-75-78
Медицинский добровольческий отряд (г. Санкт-Петербург):

8-812-594-90-32

https://medicine.mil.ru/Dobrovolcam
В декабре 2024 г. Министерство обороны разработало "РЕГЛАМЕНТ взаимодействия должностных лиц органов военного управления, воинских частей, военно-медицинских организаций, частей и военных комиссариатов при организации оформления справки о ранении погибшим (умершим) военнослужащим, получившим ранение в ходе проведения специальной военной операции, не связанное с гибелью (смертью) военнослужащего."

Что же это значит для нас всех.

Сейчас родственникам можно оформить и получить выплату по Указу Президента № 98, за травму, полученную военнослужащим на СВО, но которую он не успел оформить или не успел получить и погиб или умер.

Ранее, в силу отсутствия такого порядка, считалось, что такая выплата сгорает, так как она положена самому военнослужащему и по наследству не передается.

Советую всем, у кого есть подобная ситуация обращаться за выплатой через военные комиссариаты или воинские части!!!

Регламент предписывает, что от родственников необходимо лишь подать заявление, остальной процесс организует военкомат.
2025/06/25 10:24:59
Back to Top
HTML Embed Code: