На неделе тут выяснилось, что медработники как-то особенно "задолжали" государству. И при том, что Конституция гарантирует свободу передвижения по стране и право на бесплатное высшее образование, а также прямо запрещает принудительный труд, правительство готовит обязательное распределение выпускников медвузов.

Причина банальна: несмотря на рекордную удовлетворенность населения медицинской помощью, а также значительное усиление нашего здравоохранения с помощью меморандумов о сотрудничестве Минздрава РФ с Зимбабве, Буркина-Фасо и Намибией — врачи не торопятся заполнять распрекрасный сектор государственного здравоохранения, испытывающий ощутимый дефицит. Интересно, в чём же тут подвох?

Сказано о несправедливости принудиловки уже много. Но, помимо того, что всё это очевидная, великая в своей топорности и тупости попытка отчитаться о решении проблемы дефицита кадров, здесь есть ещё и некоторый лирический контекст.

Публичные спикеры на разных уровнях власти оправдывают антиконституционную принудиловку тем, что, видите ли, они в своё советское время работали по распределению. О, да, какое классное было время, говорят они. Они смахивают ностальгическую слезу и по-хамски как бы обращаются к нынешнему поколению: вот мы работали, теперь и вы работайте, не облезете!

Ну что тут сказать? Ну, соберитесь с выпускниками на даче, нажритесь водяры, "Белорусский вокзал" пересмотрите, погундите про студотряды. Но причём тут новое поколение, которое может и имеет право определять свою судьбу самостоятельно? Ресентимент ретроградов — это целиком их проблема, которая не даёт им права гадить другим.

Вообще, меня всегда удивляют рассуждения "того" поколения о том, что они учились лучше, прилежнее и ответственнее, не то, что нынешние, а принудительное распределение дало неимоверно ценный опыт. Но проблема в том, что значительная часть этого поколения и рулит здравоохранением в стране. Результат за окном — медико-академические демиурги и прочие пионеры-комсомольцы доуправлялись до того, что приходится изобретать для медиков заградотряды.

35% бюджетников-медиков, по последним данным, отказываются идти в государственную медицину. Так кто за это ответственен? Неужели 17-летние школьники?

Важная новация от Минтруда, которая может оказаться полезной в профсоюзной работе.

Если 25% от численности той или иной категории медработников в учреждении столкнутся со снижением зарплаты, это станет поводом для проверки.

Минтруд России разработал проект приказа «Об утверждении методики расчета показателя «Снижение в предыдущем отчетном квартале заработной платы у 25 процентов и более работников медицинской организации отдельных категорий медицинского персонала», определенного приказом Минтруда России от 30 ноября 2021 г. № 838н»

Согласно проекту Роструд сможет получать от Социального фонда России информацию о снижении зарплаты в предыдущем квартале у определенных категорий медработников (врачи, средний медперсонал, младший медпесронал). Расчеты показателей будет осуществлять Соцфонд по каждому медицинскому работнику. Полученное значение сравнивается с суммой заработной платы данного работника в этой же организации за аналогичный квартал предыдущего года с предоставлением данных о численности медицинских работников, у которых снизилась заработная плата, в разрезе указанных категорий.
При расчетах будут учитывать нахождение работника в отпусках, на больничных, а также принимать во внимание снижении объема выполняемых работ. В пояснительной записке указано, что «информация о снижении данного показателя [зарплаты] <..> указывает не на само нарушение, а на его вероятность и является инструментом риск-ориентированного подхода. Такой подход ориентирован на профилактику нарушения».
Ссылка на проект - https://regulation.gov.ru/Regulation/Npa/PublicView?npaID=154389#

Много я видал извратов со стороны финансово-бухгалтерского блока медучреждений, но этот случай особенный.
Вот что пишет нам медсестра-анестезист реанимационной бригады кузбасской станции скорой помощи (г. Кемерово):

«Я трудоустроена в ГБУЗ ККССМП на 1 ставку по основной работе и еще на 0,25 ставки совместительства. По основной ставке имею право на получение специальной социальной выплаты по постановлению № 2568 в размере 7000 рублей. В январе 2025 г. я отработала 132 часа при норме месячной ставки за январь 122.4 часа. При этом администрация объявила о введении нового порядка расчета месячной ставки путем деления на 2 основные ставки - с 01 по 15 число и с 16 по 31 число каждого месяца. Уведомили устно, через старших фельдшеров подстанций, с приказом на это счет нас не ознакомили. В январе норма часов на ставку по расчету работодателя составила с 1 по 15 января - 36 часов , а с 16 по 31 января - 86.4 часа. Я с 1-го по 15-е отработала 84 часа, а с 16-го по 31-е - 48 часов, что в сумме составило 132 часа (на 9.6 часа больше месячной ставки). Но работодатель предоставил в Соцфонд сведения для получения соцвыплаты только о 84 (36 + 48) часах по основной работе. А 48 (из 84 ) часов в первую половину месяца провели как часы на совместительство. Поэтому Соцфонд снизил мне размер соцвыплаты с 7000 руб. до 4830 руб.».

Фактически работодатель кемеровской «скорой», перепутав себя с законодателем, непонятно из каких соображений ввел полумесячный учетный период рабочего времени вместо установленного законом стандартного 1 месяца. И исходя из этого стал табелировать рабочие часы. В результате по основной ставке (за которую Соцфонда доплачивает 7 тыс. руб.) возник недобор рабочих часов, что и привело к пропорциональному уменьшению соцвыплаты.
Абсурдность этого решения экономистов ККССМП состоит не только в том, что работников ни за что ни про что лишили части положенных им денег из федеральных средств. А то, что при таком подходе, работодатель должен заплатить работнику значительно больше, причем уже не из средств Соцфонда, а из собственных денег учреждения.
Если в первой половине января норма рабочего времени, по мнению работодателя, составляла всего 36 часов, то исходя из трудового договора совместительства на 0,25 ставки, бухгалтерия могла табелировать как совместительство лишь 9 часов (одну четверть от 36). Соответственно, остальные 39 сверхнормативных часов (48-9=39) должны оплачиваться как сверхурочная работа в повышенно размере (первые 2 часа - в полуторном, остальные 37 – в двойном).
Что касается недостающих до месячной нормы 38,4 часа по основной работе, то работодатель должен их оплатить в соответствии со ст. 155 ТК РФ в размере средней зарплаты. Потому что это работодатель составляет графики сменности и это его вина, что работника не обеспечили необходимым количеством рабочих часов согласно трудовому договору.
Подготовили заявление в прокуратуру на этот счет (прилагаю).

Фельдшеры - основной костяк профсоюза «Действие». С профессиональным праздником, товарищи!

СОЦВЫПЛАТА ВОЗВРАЩЕНА В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ

Вчера мы опубликовали пост сопредседателя МПРЗ «Действие» Андрея Коновала о том, что администрация кузбасской скорой помощи (г. Кемерово) фактически на свое усмотрение решило определять, какие отработанные сотрудниками часы и в каком количестве относить к основной работе, а какие к сверхурочной]. Все это обосновывалось тем, что якобы изменения в нормативной базе, связанные с особенностями выплаты зарплаты 2 раза в месяц, предусматривают «полумесячный» учетный период суммированного рабочего времени. В результате такого творческого толкования некоторым сотрудникам ККССМП существенную часть рабочих часов за январь табелировали как совместительство, а по норме рабочего времени по основной ставке получился недобор. В связи с этим Соцфонд, пропорционально снизил медработникам размер специальной выплаты, которая, как известно, в соответствии с постановлением правительства N 2568, выплачивается лишь по основной ставке.
Профсоюз «Действие» подготовил жалобу в прокуратуру с правовым обоснованием незаконности таких действий работодателя.
Сегодня, 21 февраля, как рассказали медработники, на Правобережную подстанцию, откуда ушли жалобы, прибыла высокопоставленная делегация в лице представителя областного Минздрава, главного врача ККССМП и главным экономистом учреждения (которая, по сведениям работников, и инициировала новый порядок учета рабочего времени на кемеровской скорой). Произошел разбор полетов. Было обещано, что такого больше не повторится. Кроме того, фельдшеру, чья ситуация стала примером, по которому была подготовлена жалоба, сегодня же пришло уведомление из Социального фонда России, что работодатель подал сведения, необходимые для полного начисления соцвыплаты.

Сотрудники целого ряда коллективов служб скорой помощи Хабаровского края (г. Николаевск-на-Амуре, п. Солнечный, г Амур и др.) опубликовали совместное видеообращение к губернатору Дмитрию Демешину
Тема - введение на уровне края региональных выплат работникам скорой, которых обошли повышением в постановлении правительства РФ в 2024 г. В связи с обострением кадрового дефицита и публичным недовольством сотрудников скорой помощи в некоторых регионах России местные власти стали вводить собственные меры социальной поддержки, повышающие размер выплат до 50 тыс. у врачей и 30 тыс у среднего медперсонала СМП.
Сотрудники скорой помощи Хабаровского края надеются на аналогичные меры со стороны руководства своего региона.

УВОЛЕН ДИРЕКТОР ПЕТЕРБУРГСКОГО «МЕДСАНТРАНСА»

1 марта уволен Евгений Куцовский, директор СПб ГБУЗ «Медицинский санитарный транспорт». Около двух тысяч водителей этой автотранспортной организации обслуживают медучреждения Санкт-Петербурга - прежде всего, подстанции и отделения скорой помощи.
Комитет по здравоохранению города принял решение не продлевать Куцовскому истекший трудовой контракт, о чем свидетельствует гуляющее среди трудового коллектива фото приказа за подписью ВРИО председателя Комитета по здравоохранению Ю.М. Шишкина.
По предварительной информации новый руководитель «Медсантранса» планируется из «варягов», а не из прежнего начальства учреждения. В водительской среде в связи с этим появились надежды на улучшение морально-психологического и производственного климата в коллективе, на более человечное отношение к рядовым работникам.
Возможно, одной из причин отставки Евгения Куцевского стала ситуация, связанная с допущенными в учреждении массовые нарушения трудовых прав работников в виде незаконного привлечения водителей к работе по совместительству, то есть к работе сверх нормы рабочего времени , но без полагающейся повышенной оплаты.
Напомним, что 2 августа 2024 года директор «Медсантранса» получил предписание об устранении выявленных нарушений за подписью главного государственного инспектора труда в Санкт-Петербурге. Инициаторам обращения в надзорные органы был водитель автомобиля СМП, председатель первичной организации профсоюза «Действие» Александр Липайкин. Одним из пунктов предписания трудовой инспекции стало требование произвести оплату сверхурочной работы водителей за полтора года. По некоторым подсчетам петербургские власти для исполнения требований закона вынуждены были единовременной выделить из бюджета города суммы более миллиарда рублей, а размеры выплат водителям составили от 200 до 600 тысяч рублей.

Сначала пришли за «целевиками», потом за бюджетниками, теперь заговорили про «платников».
Новые горизонты решения кадрового дефицита открыты на «правительственном часе» Госдумы РФ председателем комитета по науке и высшему образованию С. Кабышеввм:
«Никто не может осуществлять свои права, нарушая права другого. Поэтому свобода выбора выпускников, если мы говорим о медиках, не может ставиться выше социальных прав, защищать которые гражданин вызвался, избрав такой профессиональный путь».
По мнению депутата: «В целом модель обязательного трудоустройства вполне возможна, в том числе для платного обучения, поскольку образование — не услуга ради частного интереса, а выпускник-медик несет равное бремя социальной солидарности».
Это, скажу вам, что-то новенькое в обосновании постепенного закрепощения медицинского сословия.

Полезный эффект

Социальные выплаты смогли привлечь в сельские населенные пункты 4 тысячи специалистов среднего звена и 4 тысячи врачей. Минздрав сообщил, что специалисты переезжали из городов в малые населенных пункты и переходили из стационаров в поликлиники для получения данных доплат.

Дефицит среднего медперсонала нарастает.

Самое удручающее состояние с кадрами в медицине касается среднего медперсонала. Счетная палата представила доклад на тему дефицита кадров. В нём плохо абсолютно всё.

Главные тезисы :

1) Дефицит среднего медицинского персонала увеличился на 41 тысячу за период с 2023 по 2024 год. Недостаток врачей за этот же период сократился на 10 тысяч.

2) Отток среднего медперсонала отмечается в 57 регионах, врачей - в 25.

3) Наибольшее количество вакансий в регионах в 2023 среди среднего медперсонала касалось палатных медсестер и фельдшеров СМП.

4) Дефицит среднего медперсонала в первичном звене - 75 тысяч, врачей - 23 тысячи;

5) 42% доля выпускников колледжей, которые трудоустроились в медицинские учреждения в 2024 году.

Среди причин называется низкая обеспеченность жильём в регионах, низкая заработная плата и отсутствие соцподдержки.

НАВСТРЕЧУ ПРАЗДНИКУ 8 МАРТА
Работница узнала о том, что размер выплаченной ей премии к 8 марта оказался значительно меньше, чем у других женщин-коллег. Расценив это как факт дискриминации, она обратилась в суд и требовала признать приказ о премировании нарушающим ее права, обязать работодателя выплатить премию в максимальном размере, взыскать компенсацию морального вреда (Определение Первого КСОЮ от 26 марта 2024 г. № 8Г-5094/2024).
Суд первой инстанции ее не поддержал, указав, что:
* установление порядка и размеров выплаты премии, приуроченной к 8 марта, является исключительной прерогативой работодателя и находится в его компетенции;
* невыплата истцу премии в заявленном размере не может расцениваться как дискриминация в сфере оплаты труда, так как спорная премия выплачивалась по факту нахождения в штате, а не за выполнение трудовой функции.
Апелляционный суд с такими выводами не согласился, усмотрел факт дискриминации, взыскал в пользу работницы компенсацию морального вреда, но отказался обязать работодателя "доплатить" истице премию (Апелляционное определение Московского областного суда от 10 июня 2024 г. № 33-19001/2024).
Кассация направила дело на новое рассмотрение и указала, что, отказывая во взыскании премии, суд апелляционной инстанции сделал противоречивые выводы: фактически установив нарушение права истца, отказал в его восстановлении, что является недопустимым.
Локальным нормативным актом работодателя премии к праздничным датам отнесены к другим выплатам социального характера, не относятся к премиям производственного характера (размер которых определяется в зависимости от результата работы конкретного работника, его отношения к труду).
Следовательно, спорная премия к 8 марта должна выплачиваться по факту принадлежности работника к женскому полу, а ее размер должен быть установлен на основе принципа равенства прав работников (в равном фиксированном размере либо фиксированном размере процента к окладу для всех работников, в том числе в зависимости от уровня занимаемой должности).
На втором круге рассмотрения суд апелляционной инстанции восстановил нарушенное право работницы и взыскал с работодателя разницу между максимальным размером и размером выплаченной сотруднице премии.

Источник: https://www.garant.ru/news/1800381/

6 марта, ровно в 8.00, председатель профкома «Действия» Андрей Величко зарегистрировал в приемной главного врача Тындинской районной больницы уведомление работодателя о том, что первичная организация МПРЗ «Действие» достигла численности 300 человек, то есть более половины всех работников учреждения. Продолжение - https://vk.com/wall-58482810_62625

🌹Профсоюз «Действие» поздравляет всех женщин - работниц в сфере здравоохранения - с Международным женским днём 8 Марта! ❤️