Старина Кох

В Дагестане - ТУРОВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ против полиомиелита (это специальная мера внеплановой вакцинации детей в случае угрозы эпидемии)

Мне приходит запрос от врача фтизиатра: "Мальчик 10 лет, с латентной туберкулёзной инфекцией, принимает химиопрофилактику. Можно ли прививать? Мама боится, педиатр боится. А я думаю, что можно".

Маме положено бояться за своего ребенка. Но чего педиатр-то боится?
Что вакцина вызовет туберкулёз?
- ребенок уже на препаратах
Что вакцина как-то прореагирует с лекарствами? Инактивирует их или они её? Это невозможно.
Но думаю, что мысль педиатра так далеко и не заходила. Просто "лучше не надо, мало ли что..."

А сейчас скажу крамольную вещь. Даже если бы мы знали, что вакцина МОЖЕТ вызвать переход латентной инфекции в активный туберкулёз (таких данных у нас нет и никогда не было, я просто фантазирую).
Дети переносят туберкулёз достаточно легко, если его лечить. Лечение долгое, сложное, но после него дети здоровы.
После паралитической формы полиомиелита ребенок остаётся тяжёлым инвалидом. Это, увы, необратимо. Лечения от этой болезни нет, а развивается она, в отличие от туберкулёза, молниеносно.
Так чего же на самом деле мы боимся?

Теперь поменьше эмоций побольше инструкций.
Нашла достаточно старое постановление от 13 февраля 1996 года N И/25-11, но в нем описан интересующий нас вопрос. "Туровая вакцинация проводится детям вне зависимости от получения ими до или после вакцинации инъекций или инфузий гамма-глобулина, плазмы, крови или других ее препаратов. Проведение реакции Манту или ее отсутствие также не является препятствием для введения ОПВ."
Один из пунктов противопоказаний к ОПВ: "инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии."
Во-1, этот пункт касается в большей степени плановой вакцинации. При туровой вакцинации риски повышаются, поэтому и откладывать нет возможности.
Туберкулёз - и не острое заболевание, и не хроническое. Острым является лишь период симптомов, если они вообще были (как правило первые 2-3 недели от начала лечения).
Хроническим же мы называем заболевание, которое вылечить полностью не получается и оно представляет собой череду обострений и ремиссий. Туберкулёз же при адекватно подобранной терапии обостряться не должен, и понятие ремиссии мы тоже не используем.
Что касается латентной туберкулёзной инфекции, то это - вообще не болезнь. И противопоказанием к какой либо вакцинации, тем более туровой, она быть не может.

Старина Кох" - партнёр АНО "Коллективный иммунитет", вместе за здравый подход к профилактике туберкулеза

www.group-telegram.com/us/starinakoh.com/1417

7.4K viewsedited  Nov 22 at 10:39

В Дагестане - ТУРОВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ против полиомиелита (это специальная мера внеплановой вакцинации детей в случае угрозы эпидемии)

Мне приходит запрос от врача фтизиатра: "Мальчик 10 лет, с латентной туберкулёзной инфекцией, принимает химиопрофилактику. Можно ли прививать? Мама боится, педиатр боится. А я думаю, что можно".

Маме положено бояться за своего ребенка. Но чего педиатр-то боится?
Что вакцина вызовет туберкулёз?
- ребенок уже на препаратах
Что вакцина как-то прореагирует с лекарствами? Инактивирует их или они её? Это невозможно.
Но думаю, что мысль педиатра так далеко и не заходила. Просто "лучше не надо, мало ли что..."

А сейчас скажу крамольную вещь. Даже если бы мы знали, что вакцина МОЖЕТ вызвать переход латентной инфекции в активный туберкулёз (таких данных у нас нет и никогда не было, я просто фантазирую).
Дети переносят туберкулёз достаточно легко, если его лечить. Лечение долгое, сложное, но после него дети здоровы.
После паралитической формы полиомиелита ребенок остаётся тяжёлым инвалидом. Это, увы, необратимо. Лечения от этой болезни нет, а развивается она, в отличие от туберкулёза, молниеносно.
Так чего же на самом деле мы боимся?

Теперь поменьше эмоций побольше инструкций.
Нашла достаточно старое постановление от 13 февраля 1996 года N И/25-11, но в нем описан интересующий нас вопрос. "Туровая вакцинация проводится детям вне зависимости от получения ими до или после вакцинации инъекций или инфузий гамма-глобулина, плазмы, крови или других ее препаратов. Проведение реакции Манту или ее отсутствие также не является препятствием для введения ОПВ."
Один из пунктов противопоказаний к ОПВ: "инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии."
Во-1, этот пункт касается в большей степени плановой вакцинации. При туровой вакцинации риски повышаются, поэтому и откладывать нет возможности.
Туберкулёз - и не острое заболевание, и не хроническое. Острым является лишь период симптомов, если они вообще были (как правило первые 2-3 недели от начала лечения).
Хроническим же мы называем заболевание, которое вылечить полностью не получается и оно представляет собой череду обострений и ремиссий. Туберкулёз же при адекватно подобранной терапии обостряться не должен, и понятие ремиссии мы тоже не используем.
Что касается латентной туберкулёзной инфекции, то это - вообще не болезнь. И противопоказанием к какой либо вакцинации, тем более туровой, она быть не может.

Старина Кох" - партнёр АНО "Коллективный иммунитет", вместе за здравый подход к профилактике туберкулеза

BY Старина Кох