group-telegram.com/zapismedika/101
Last Update:
↕️Переміщення турнікету
Це актуально при травматичних ампутаціях🩸
Ми всі знаємо ,що в разі поранення де є масивна кровотеча треба накрадати турнікет на місце великих магастральніних суди ( стегнова артерія, плечова артерія і т.д).
В наших бойових умовах ,коли "золота" година це скоріш випадок ,ніж звичайна річ.А зазвичай евакуація це 3-6 год в середньому.То при такій тривалості накладеного турнікету максимально високо - шанси втрат кінцівки де це можно було уникнути збільшуються багатократно.
Але є випадки і їх не мало ,нажаль, коли мова йде не про збереження кінцівки загалом , а наскільки високо буде потім здійснена амутація.
До прикладу , у бійця може бути травматична ампутація стопи, турнікет накладений у верхній тритині стегна,тобто максимално високо.Якщо в такому випадку бієць пробуде більше 3 год чекаючі евакуацію, то ампутація буде здійсненна по стегну. В той же час переміщений турнікет , хоча б нижче коліна,а в ідеалі від 5 до 10 см вище рани- об'єм майбутньої ампутації буде вже набагато менший . Все це в свою чергу буде впливати на протезування ,ну і реабілітацію відповідно.
Основні моменти в переміщенні турнікету :
1.Накласти турнікет вище поранення , правило 5-10 см не завжди є коректним, тут все залежить від локалізації поранення.
2. Після накладання "нижнього" турнікету, попускайте "верхній", але не знімайте його!
3.Контроль кровотечі ,якщо при накладено "нижньому" турнікеті вона продовжується, затягнувши "верхній" можно спробувати підтягнути "нижній" ,і знову спробувати підпустити вищенакладений турнікет.
На фото приклад саме таких випадків переміщених турнікетів.
BY Нотатки військового медика
Share with your friend now:
group-telegram.com/zapismedika/101