Болею диабетом много лет, но не как не могу привыкнуть к необходимой системе самоконтроля. Через «надо» – не могу делать и забываю о необходимости некоторых действий и т. д. Последний год начала подозревать у себя СДВГ и то, что проблема может скрываться в этом. Болезнь ещё и вызвана психологической травмой.
К кому с таким обратиться?

#сдвг

Меня истощает, что моё состояние полностью зависит от мнения окружающих. Если я чувствую, что не нужна тем, кто нужен мне, – чувство, будто умираю внутри. Я превращаюсь в другого человека, бесконечно раскручивается моя тревога, я сбегаю в постоянную музыку и видео на фоне, перегружаю себя и болею. Мне это не нравится. Но всё повторяется снова и снова с разными людьми, в разных ситуациях. Как избавиться от такой сильной зависимости, от необходимости быть нужной?

#тревога #самооценка

Сейчас из каждого утюга кричат про СДВГ, и каждый блоггер рассказывает про критерии его определения. Но как уже здесь писали, иногда те же проблемы (рассеянность, постоянный поиск удовольствий и т. д.) могут иметь другие причины.

Как клинически устанавливается диагноз СДВГ? Что это на химическом уровне – недостаток дофамина на «базовом уровне» или неправильная реакция на какие-то гормоны? Как отличить СДВГ от хронической усталости?

#сдвг

Отвечает Кирилл Нижевясов
врач-психиатр

Вопрос важный, особенно, когда информация о СДВГ порой подаётся слишком упрощённо. СДВГ – это клинический диагноз, который ставится на основании критериев из официальных руководств, таких как DSM-5 или МКБ-11.

Постановка диагноза:

1. Сбор анамнеза. Специалист опрашивает пациента и его близких о проявлении симптомов. Трудности должны наблюдаться в нескольких сферах жизни (например, дома, на работе, в учёбе).
2. Симптомы делятся на две группы:
– дефицит внимания: трудности с удержанием внимания, рассеянность, забывчивость;
– гиперактивность (неспособность сидеть на месте), импульсивность.
Симптомы должны начаться до 12 лет и сохраняться в течение полугода.
3. Для оценки выраженности симптомов иногда используются опросники – шкала Коннорса или SNAP-IV.
4. Врач проверяет, не вызваны ли похожие симптомы другой проблемой – тревожным расстройством, депрессией, хронической усталостью, дефицитом витаминов или проблемами с щитовидной железой.

Что происходит на химическом уровне:

▪У людей с СДВГ базовый уровень дофамина меньше и медленный «дофаминовый цикл». Мозгу сложнее получать и удерживать удовольствие от выполнения задач.
▪У людей с СДВГ активность префронтальной коры, отвечающей за контроль внимания, планирование и управление эмоциями, может быть снижена, что проявляется в импульсивности и трудностях с выполнением задач.
▪У некоторых людей с СДВГ наблюдаются особенности в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что влияет на реакцию на стресс и может усугублять симптомы.

С одной стороны, хорошо, что сейчас так много говорят про СДВГ, – люди больше узнают о состоянии, которое раньше оставалось незамеченным. Но это также приводит к обобщению и путанице, когда любые похожие симптомы приписываются СДВГ. Диагноз должен ставиться только специалистом после тщательной оценки. Если есть сомнения, проконсультируйтесь с врачом для исключения других причин.

Продолжение ответа в комментариях..

Кирилл Нижевясов | Теория большого срыва

Два месяца назад вышла из сложных отношений и сейчас у меня в голове поток мыслей 24/7: «Стоит ли все вернуть?». Есть сомнение и страх, что человек будет врать и не вернёт моё доверие. А если полностью уйду от него, кому я буду нужна?

Раньше такой проблемы не было, но сейчас меня катают на качелях: «давай всё вернем» и «мы не можем быть вместе». Как только принимаю окончательное решение уйти, человек начинает говорить, что поменяется, всё будет как раньше. Я всю себя отдаю отношениям, из-за этого думаю, что он не хочет отпускать меня т.к. никто так о нем заботиться не будет. Не знаю, что делать...

#отношения

Отвечает Кирилл Нижевясов
врач-психиатр

Ваши переживания естественны в такой ситуации. Эмоциональные качели – это нормально, особенно когда чувства ещё сильны, а понимания, как жить дальше, нет.

Что происходит:

– ваш мозг будто застрял в режиме анализа, пытаясь найти идеальное решение. Это замкнутый круг: чем больше мыслей, тем сильнее тревога, а чем сильнее тревога, тем труднее найти выход;
– качели между «уйти» и «остаться». На одной стороне – воспоминания и надежда, что человек изменится. На другой – сомнения, страхи и понимание, что доверие восстановить сложно;
– убеждение «кому я буду нужна» усиливает страх перед окончательным разрывом и создаёт ложное ощущение, что выбор ограничен: либо остаться в этих отношениях, либо быть одной и никому ненужной.

Как себе помочь:

▪Разделите мысли и реальность. Когда в голову приходят мысли «кому я буду нужна?» или «вдруг он изменится?», задайте себе вопросы: «это факт или предположение?» и «что мне сделать, чтобы проверить это?»
▪Оцените факты, а не обещания. Когда человек говорит, что изменится, подумайте: «Что он уже сделал, чтобы это доказать?» Если за словами нет изменений, важно это признать.
▪Разделите чувства и действия. Вы можете испытывать сильные эмоции (злость, жалость, привязанность), но вам не нужно принимать решения из-за на них.
▪Сфокусируйтесь на своих потребностях: что вам нужно, чтобы чувствовать себя в безопасности в отношениях? получаете ли вы это сейчас? если останетесь, какой ценой для вас это обернётся?

Ваше сомнение – это не слабость, а признак того, что вы осознаёте свои чувства и пытаетесь принять взвешенное решение. Дайте себе время, чтобы восстановить силы и понять, чего хотите. Вы обязательно найдёте правильный путь.

Кирилл Нижевясов | Теория большого срыва

Поговорим?

В комментариях можно поболтать о том, чем вам запомнилась эта неделя, рассказать о себе, если вы ищете знакомств, или просто выговориться, если хочется.

Я уехала в Канаду по причинам, которые всем понятны. Мне здесь очень одиноко, хотя английский хороший (люди – не те).

Встретила парня на работе, сначала была симпатия, но после одной встречи он стал относиться ко мне без уважения и избегать, хотя все было хорошо. Сейчас заметила, что он флиртует с другой сотрудницей. Я боюсь сказать, что всё кончено. Если он больше не позвонит – проблема сама по себе решится, но иногда накрывает что я скучаю, и боюсь, что не смогу отказать, если позвонит. На работе не хочу их видеть, но с работой здесь плохо, поэтому я в тупике. Я думала просто делать вид, что я занята и держать дистанцию, но от этого чувства не меняются. Подскажите, как безболезненно выйти из этого тупика?

#отношения #эмиграция

Однажды, после ссоры, я сидела на кухне и, заметив нож на столе, подумала: «Уберу-ка я его от греха подальше». Это что еще за мысли такие, откуда они берутся?

Или, например, когда смотрю из окна вниз, у меня в голове мысль «ты только не прыгай». Хотя я и не собиралась! В такие моменты, чтобы успокоиться, я обнимаю себя и говорю, что люблю себя и никогда не предам. Раньше у меня были мысли, что не хочется жить, но делать больно близким я не хотела. Тогда меня предали друзья, были конфликты на учебе – это отбирало силы. Сейчас всё хорошо, большие планы на будущее и много причин, чтобы жить, но какая-то часть меня как будто не доверяет и боится меня. Почему так происходит?

#мысли

Когда мне было 10 лет, меня чуть не изнасиловали. Дома я заперлась в туалете, успокоилась, потом старалась вести себя обычно, но меня трясло.

Впервые я рассказала об этом подруге в 20 лет, сказав: «Хочешь, расскажу тебе смешную историю...» А маме – в 23 года тоже в форме шутки. Когда они спрашивали, почему я не рассказала сразу, ответила, что мне было стыдно (сейчас я понимаю, что в этом нет моей вины).

Как-то мне приснился тот насильник. Я ему сказала: «Ты испортил мне жизнь, теперь я не могу полноценно построить отношения». Он извинился.

Сейчас мне 26, и я девственница. Были моменты, когда всё шло к интиму, но я прекращала. Думаю, у меня нет отношений именно поэтому, чувствую себя неполноценной. Для меня секс – это дико. При мысли о нём мне становится не по себе. Как начать интимную жизнь? Как построить отношения и начать доверять людям?

#насилие

«Меня нет или не должно быть», – такие мысли преследуют меня постоянно. Я не слушаю музыку, у меня нет предпочтений в еде и одежде, не понимаю, чего хочу и хочу ли чего-то вообще, моё мнение всегда нейтрально. Мне кажется, что у меня нет личности и даже в своей жизни я незначительный персонаж на заднем плане.

Думаю, это началось ещё в детстве, когда меня все игнорировали. Меня не обижали в школе, но и не общались со мной. Со временем я и сама стала так к себе относится. Не знаю, что с этим делать и не знаю даже, что конкретно не устраивает меня в такой жизни..

#поисксебя

Я закончила университет, магистратуру, но работать так и не вышла. Не хочу работать в найме, а что-то своё не хватает желания начать.

Вообще, есть чувство, что потерялась и не знаю, как найти свою дорогу. Чувствую на себе большую ответственность перед родителями, да и перед собой за будущее. Чувствую, что не оправдываю ожиданий своих и чужих. Как выйти из этого состояния неопределённости?

#мотивация

Поговорим?

В комментариях можно поболтать о том, чем вам запомнилась эта неделя, рассказать о себе, если вы ищете знакомств, или просто выговориться, если хочется.