Приглашаем присоединиться к проекту Антивыгорание на Нейровечеринке!

Это открытая группа для помогающих специалистов. Участие бесплатное, встречи раз в месяц, присоединиться можно с любой встречи. Подробности о проекте тут.

Всех желающих ждём в чате.

Следующая встреча 🧘‍♀️🧘‍♀️🧘‍♀️ состоится через неделю, 29.05 в 20:30 по московскому времени.

Присоединяйтесь!

Научная новость недели😳

Бедность как преимущество: что делает человека более надёжным

Учёные из Канады и Франции выяснили, что люди чаще доверяют тем, кто вырос в бедности, а не тем, кто родился в богатых семьях. В пяти экспериментах участники играли в игру на доверие, где могли передавать деньги другим игрокам. Оказалось, что люди охотнее делились с теми, чьё детство прошло в условиях низкого достатка, считая их более честными и заслуживающими доверия.

Однако с теми, кто беден сейчас, но не в детстве, всё сложнее: им тоже доверяют, но не ждут от них честности. Исследователи предполагают, что здесь играет роль скорее желание помочь, чем уверенность в надёжности. Эти результаты показывают, как стереотипы о социальном статусе влияют на наши решения.

#научнаяновостьнедели

Вопрос: Добрый день! Как работать с неумением проигрывать и последующими эмоциональными и поведенческими реакциями ребёнка с высокофункциональным РАС (10 лет). При приступах, которые наступают при проигрыше (самом малейшем), ребёнок сильно агрессирует. Спасибо 🙏

Ответ: У многих нейроотличных детей проигрыш может вызывать очень сильные эмоции — тревогу, злость, ощущение, что всё пошло не так. Это часто связано с особенностями восприятия, трудностями с гибкостью мышления и саморегуляцией.

Что помогает:

🎲Проговаривать сценарий заранее: «Кто-то выигрывает, кто-то нет — это нормально. Мы играем ради удовольствия от процесса. Если станет сложно, давай сделаем паузу».

🎲План «что делать, если злюсь»:
Используйте визуальные подсказки (можно заранее сделать карточки): «Если я проиграл➡️могу топнуть/сжать игрушку-антистресс/сказать, что я зол, и подышать».

🎲Начинать с совместных игр без проигравших (пазлы, кооперативные задания), постепенно переходя к играм с небольшими элементами случайности, где проигрыш не воспринимается как неуспех. У нас есть пост про настольные игры, в которых нет проигравшего.

🎲Тренировать выдерживание фрустрации отдельно от игры, через короткие ролевые сценки, метафоры («когда что-то не получается — это как буря внутри, но она проходит»).

🎲Отслеживать и замедлять начало реакции: если замечаете напряжение — предложите паузу, переход на дыхание или заземление (сцепить пальцы, найти 5 синих предметов вокруг).

🎲Хвалить за выдержку, а не за результат: «Ты проиграл, но справился — это круто!».

Такие реакции не уходят сразу. Старайтесь действовать шаг за шагом, помогая ребёнку учиться справляться с эмоциями. Важны поддержка, предсказуемость и регулярная практика.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws

Вопрос: Часто говорят о коморбидности разных расстройств и состояний, например, РАС и СДВГ, нейроотличий и депрессии и т.д. А возможна ли коморбидность нескольких личностных расстройств?

☁️ На вопросы в этой рубрике отвечают приглашённые эксперты, друзья нашего проекта, врачи-психиатры клиники ментального здоровья Denira.

➡️ Подписаться на канал клиники.

➡️ Записаться к врачу.

🌸 По промокоду «Нейровечеринка10» действует скидка 10% на первичный онлайн-приём врача-психиатра в клинике Denira.

Ответ врача-психиатра Михаила Гусева: Если кратко — да, это возможно. Попробуем разобраться глубже🙂 Понятие личности вообще многогранно и описывает психику индивида с разных сторон — идентичность, воспоминания, ощущение «самости», принадлежности своих переживаний. Говоря о расстройстве личности, его понимают в более узком смысле — как набор черт, характеризующих человека во взаимодействии со средой и другими людьми. При расстройстве личности наблюдается дисгармония — определённые черты перевешивают и начинают проявляться в большинстве ситуаций, приводя при этом к страданиям самой личности — или, в некоторых случаях, страданиям тех, кто с этой личностью взаимодействует. Фактически этот набор патологических черт, расстройство каждой отдельной личности — уникально, но есть и определённые общие черты, выделение которых и послужило основой для систематизации и классификации расстройств личности начиная с 19 века и по сей день.

Чтобы не перегружаться информацией, рассмотрим только наиболее актуальные системы.
Систематика РЛ в МКБ-10 во многом основана на типологиях прошлого века, использовавших категориальный подход — каждый набор патологических черт выделялся в отдельное расстройство: параноидное, шизоидное, эмоционально-неустойчивое, тревожное и прочие. При этом многие расстройства личности в МКБ-10 имеют пересечения в симптомах, что усложняет дифференциальную диагностику (и иногда делает её достаточно бессмысленной). Есть и отдельная категория F61 — смешанное расстройство личности, хотя применяется она редко из-за размытых критериев и необходимости всё равно уточнять конкретные патологические черты.

В классификации DSM-5 в целом использован такой же подход, но расстройства сгруппированы в три «кластера» в соответствии с общими чертами: кластер А включает нарушения оценки реальности, кластер B — нарушения эмоциональной регуляции, кластер C — расстройства личности с преобладанием тревожных черт. Это более практичный подход, так как расстройства внутри кластера имеют множество сходств, и подходы к их лечению будут очень похожи — клиницисту достаточно определиться с кластером, и пациент получит подходящую помощь.

В МКБ-11, переход на которую в РФ приостановлен, систематика РЛ продвинулась ещё дальше в практическом направлении. Отдельные категории для каждого РЛ были устранены, их заменила общая рубрика «Расстройство личности» с возможностью уточнить тяжесть проявлений (лёгкая, средняя, тяжелая) и 5 групп личностных признаков, которые встречались наиболее часто или были наиболее значимы в ходе клинических исследований. Такой подход значительно более гибок — с одной стороны, обращает внимание на проявления, характерные для всех расстройств личности, с другой — позволяет уточнить патологические черты в каждом конкретном случае, не ограничиваясь строгими категориями прошлой версии.

Коротко упомяну пятифакторную модель личности — одну из самых успешных описательных моделей черт личности. Она является в большей степени психологической, чем психиатрической, то есть сосредоточена на фиксации и описании черт, а не разграничении нормы и патологии — и всё же её знание необходимо врачу-психиатру и всем, кто интересуется современными исследованиями личности.

Таким образом, независимо от того, какой диагностической классификации придерживаться, и даже если опираться на научные или психологические систематики — сочетание нескольких групп патологических черт (нескольких расстройств личности) вполне возможно и даже нередко.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Вопрос: Мой мозг постоянно диктует стрёмные сценарии, чтобы быть готовой ко всему. Я могу проигрывать драмы в своей голове и даже всплакнуть. Это неправильно?

Ответ: На самом деле, вы описываете одну из естественных функций мозга — моделирование будущего. Да, даже если это будущее похоже на антиутопию с элементами мелодрамы.

😳 Мозг как сценарист: зачем он это делает?
Наш мозг эволюционно запрограммирован на предсказания. Его задача — обеспечить выживание. Поэтому он постоянно прокручивает возможные события: «А что, если…?». Это может быть полезно — мы готовимся к экзамену, собеседованию, важному разговору. Но у некоторых людей эта функция выходит из-под контроля.

Если вы проигрываете негативные сценарии с высокой эмоциональной вовлечённостью (вплоть до слёз), это может говорить о повышенной тревожности, перфекционизме или просто об очень активном воображении. Ваша психика, скорее всего, считает: «если я заранее всё прочувствую — буду защищена». Но по факту такая «подготовка» не уменьшает боль или стресс, если событие действительно произойдёт. Зато выгорание от постоянного внутреннего кино — очень даже реально.

Это неправильно?
Нет. Это нормальный психологический механизм, просто немного «раскрученный». Если сценарии стали мешать сну, концентрации, отношениям — это сигнал: пора взять под контроль своего внутреннего режиссёра.

👩‍⚕️ Что может помочь: в таких сценариях часто присутствует большое количество когнитивных искажений, и наиболее эффективно тут будет поработать с когнитивно-поведенческим терапевтом.

🧠 Кстати, у нас есть гайды по когнитивным искажениям и когнитивному анализу мыслей.

💗 Для самопомощи можно использовать следующее:
– Техника «и что дальше?» — доводите сценарий до логического конца и анализируйте, как вы с ним справитесь. Мозгу важно увидеть не катастрофу, а выход.
– Метод «3 альтернативных исхода» — к каждому страшному сценарию придумывайте три более нейтральных или позитивных. Это снижает автоматизм мышления.
– Физическая активность и дыхательные упражнения — снижают уровень тревоги.
– Письменные практики — попробуйте выписать эти сценарии и… отложить. Даже 5 минут на бумаге уменьшают эмоциональный накал.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws

Вопрос: Здравствуйте, нормально ли это — не различать свои чувства, эмоции, определять автоматические мысли, пока это всё не дойдёт до крайностей, при СДВГ? Как будто постоянная каша в голове/беспокойство.

Ответ: При СДВГ это довольно распространённый опыт. У тех, кто живёт так с детства, мозг всё время занят «шумом», внешними и внутренними стимулами. Своё состояние бывает сложно уловить, пока оно не «кричит» — через тревогу, вспышку раздражения, слёзы или выгорание.

🧠 У СДВГ есть особенности:
🔵 высокая отвлекаемость ➡️ внимание сложно удержать и на внутреннем состоянии тоже;
🔵 замедленная эмоциональная осознанность (алекситимия встречается чаще, чем в популяции);
🔵 «эффект крайностей» — человек замечает, что что-то не так, только когда уже «накрыло».

🧐 Что помогает:
⚪️ телесная опора (замечать не эмоции, а физические сигналы — сердце, дыхание, напряжение);
⚪️ внешние напоминания (дневник, трекер, просто вопрос: «а что я сейчас чувствую?»);
⚪️ терапия (особенно CBT и DBT);
⚪️ тренинг навыков.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws

⭐️МИСОКИНЕЗИЯ: МОЗГ ПРОТИВ ЧУЖИХ ДВИЖЕНИЙ😳

Мисокинезия (мизокинезия) — это психологическое состояние, при котором человека раздражает вид чужих повторяющихся движений, таких как ёрзание, покачивание ногой или постукивание пальцами. Сам термин происходит от греческого «ненависть к движению». У человека с мисокинезией может возникать сильное раздражение, тревога, злость и даже агрессивные мысли из-за того, что кому-то возле него не сидится спокойно.

Например, он может постоянно терять нить прочитанного, если человек напротив бесцельно качает ногой. Или не может следить за сюжетом фильма, потому что кто-то рядом ёрзает в кресле. Даже кручение ручки в руках способно вывести из себя. Кроме того, могут быть физические симптомы, такие как озноб, жар, затруднение дыхания, ощущение кома в горле или слёзы. Мисокинезия похожа на мисофонию, но в основе первой лежат зрительные раздражители (движения), а в основе второй — звуковые.

Триггеры различаются у разных людей, но наиболее частые:

🔥покачивание или тряска ногой

🔥постукивание пальцами

🔥трение лица или глаз

🔥щелчки ручкой

🔥игра с волосами

🔥грызение ногтей

🔥ковыряние в зубах

Что помогает?

Специального лечения мисокинезии пока нет, но люди находят способы справляться с симптомами:

💛Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает осознать, что именно раздражает, и учиться справляться с реакциями;

💛Антидепрессанты и другие лекарства — некоторым людям они помогают снизить чувствительность;

💛Техники релаксации — дыхательные упражнения и медитация при столкновении с триггерами.

Вопрос: Добрый день! Хотела бы рассказать об интересном опыте, который со мной произошёл. У меня диагностировано кПТСР и РАС/СДВГ. Также более полугода я живу в Китае, и моя близкая подруга очень советовала попробовать обратиться к доктору традиционной медицины. С врачом договорились, что сначала он сделает акупунктурный массаж и далее иглоукалывание. Спустя 5 минут процедуры я вся была в слезах. Во время акупунктурного массажа каким-то образом в голове возникали картины разных травм, которые я пережила, и я испытывала сильную душевную боль. Да, до иглоукалывания мы не дошли 😅

После процедуры я испытала невероятное облегчение. И мне сразу вспоминалась книга «Тело помнит всё», которую я все ещё читаю.

Вопрос: может ли наша психика на самом деле создавать блоки травмы в теле? Можно ли использовать подобную процедуру для проработки триггеров и телесных зажимов?

Ответ: Да, такое ощущение часто описывают и клиенты, и специалисты: травма «записывается» в теле — в мышечном тонусе, дыхании, осанке, ощущениях. В книге «Тело помнит всё» Бессел ван дер Колк подробно рассказывает, как телесные реакции могут хранить память о событиях, которые психика вытеснила . В телесных практиках, будь то массаж, йога, иглотерапия или цигун, иногда действительно высвобождаются образы, эмоции и телесные паттерны, связанные с травмой.

☝️Несмотря на эффект, который вы описали, научные доказательства эффективности иглоукалывания в работе с ПТСР и другими расстройствами ограничены. Это не значит, что ваш опыт «не настоящий» — просто важно относиться к таким методам критически, как к дополнительной поддержке, а не основному лечению.

Если телесная практика даёт облегчение, помогает «сдвинуть» зажим или эмоцию — это ценно. Но при серьёзной травме, особенно при кПТСР, РАС и СДВГ, основной опорой остаётся психотерапия и современная клиническая помощь. Телесные практики лучше использовать в сопровождении и с осторожностью.

💙Хочется отметить, что ваш опыт может быть началом важного пути к восстановлению.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws